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案例分析专项试题3

2019章节练习
60.00分23题
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[材料题] 1、患者,男,50岁,因头晕2年就诊,门诊查心率70次/分,血压165/85mmHg,余未发现异常,以高血压收住院。
单项选择题1>.该患者为排除继发性高血压,哪项检查无意义

A、心电图

B、肾功能

C、肾上腺B超

D、双肾动脉B超

E、化验血电解质

单项选择题2>.为了对该患者进行心血管危险分层,下列哪项对分层无意义

A、性别

B、吸烟

C、血脂

D、饮食习惯

E、心血管病家族史

单项选择题3>.该患者住院后,其检查结果为:心电图II度Ⅰ型房室传导阻滞,血钾5. 5mmol/L,血肌酐600 μmol/L,下列哪项降压药物组合最合适:

A、阿替洛尔十异博定

B、合心爽十氢氯噻嗪

C、心痛定十卡托普利

D、阿替洛尔十卡托普利

E、硝苯地平十氢氯噻嗪

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[材料题] 2、男性,67岁,发现高血压10年,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以前无心力衰竭。血压186/112mmHg,心率118次/分,律整,双肺呼吸音粗,下肢无浮肿。
单项选择题1>.该例患者心功能进入失代偿期最主要的原因是

A、血压过高

B、心率增快

C、血容量过多

D、劳累

E、心肌肥厚

单项选择题2>.当心功能进入失代偿期时,下列哪一项临床表现最早出现?

A、心音减弱

B、劳力性气促

C、夜间阵发性呼吸困难

D、端坐呼吸

E、咳嗽、咯血

单项选择题3>.对患者的治疗,哪一方面最重要?

A、卧床休息

B、控制钠盐摄入

C、洋地黄增强心肌收缩力

D、利尿剂减轻前负荷

E、动脉扩张剂降低外周阻力

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[材料题] 3、男性患者,30岁,主诉心前区疼痛3小时,向左肩臂放射,疼痛于呼吸有关,伴有发热,查体:BP100/70mHg,心率100次/分,心音遥远,律齐,无杂音,双肺未闻及罗音,ECG示V2-V4ST段抬高
单项选择题1>.该患者最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、心包炎

C、心肌炎

D、感染性心内膜炎

E、肺栓塞

单项选择题2>.患者入院后2天,突然出现呼吸困难不能平卧,血压:90/60mmHg,此时考虑

A、再次心梗

B、心脏填塞

C、感染加重

D、乳头肌断裂

E、心脏破裂

单项选择题3>.该患者X线为

A、正常

B、心影呈烧杯样

C、双肺纹理增多,伴胸腔积液

D、心影呈梨形心

E、两肺门影增大

单项选择题4>.下列哪项哪项治疗措施正确

A、溶栓治疗

B、急诊PTCA治疗

C、抗生素治疗

D、心包穿刺

E、升压药静点

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