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案例分析专项试题

2019章节练习
23.00分8题
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[材料题] 1、女,35岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,解磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒。
单项选择题1>.当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促,心悸,出汗,流涎,双肺底有散在湿性音,心率70次/分,律齐,无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是:

A、急性左心衰

B、ARDS

C、支气管哮喘

D、甲胺磷中毒反跳

E、低血糖症

单项选择题2>.引起当天晚上病情变化的主要原因是:

A、甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强

B、停用阿托品和解磷定过早

C、服毒量过大

D、输液量过多过快

E、抢救治疗不及时

单项选择题3>.引起当天晚上病情变化后,进一步的抢救措施最重要的是:

A、西地兰静脉注射

B、度冷丁肌肉注射

C、继用阿托品和解磷定

D、给氧

E、氨茶碱注射

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[材料题] 2、男,46岁,以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体:浅昏迷,呼吸无大蒜味,皮肤湿冷,双瞳孔缩小,双肺可闻及散在湿音,有肌颤。
单项选择题1>.该患者入院后,实验室检测血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,临床症状明显好转。应考虑哪一种中毒可能性大

A、有机氟农药中毒

B、氨基甲酸酯类农药中毒

C、有机磷农药中毒

D、拟除虫菊酯类农药中毒

E、杀虫脒中毒

单项选择题2>.该患者的诊断可能是:

A、安眠药中毒

B、急性胃炎

C、低血糖症

D、农业杀虫药中毒

E、肺部感染

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[材料题] 3、男,30岁,因煤气中毒1天后送医院。神志不清,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,两肺呼吸音粗,心率70次/分,律齐,腹部无异常体征,病理反射(-),血尿常规正常。
单项选择题1>.经高压氧舱治疗神志清醒,全身症状好转,可能后遗症是:

A、肾功能损害

B、肝功能损害

C、记忆力减退

D、迟发性脑病

E、肺功能损害

单项选择题2>.作血COHb结果为零,仍符合临床诊断,主要理由应为:

A、脱离现场已久

B、有中枢缺氧症状

C、心肺无异常

D、血尿常规正常

E、病理反射(-)

单项选择题3>.进一步抢救首先应:

A、地塞米松静脉注射

B、高压氧舱治疗

C、甘露醇静脉注射

D、补充高能量液

E、护脑药物的应用

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