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案例专项练习（五）
| 2019 | 章节练习 |
| 56.00分 | 20题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性，30岁，头痛4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱反射活跃，病理征（+），头颅CT检查显示：右颞定一低密度区，占位效应明显，中线左移。
- 单项选择题1>.诊断为：
A、脑梗死
B、脑出血
C、蛛网膜下腔出血
D、颅内肿瘤
E、假性脑瘤
- 单项选择题2>.进一步检查是：
A、MRI
B、脑电图
C、脑血管造影
D、SPECT
E、TCD
- 单项选择题3>.根本治疗原则是：
A、脱水治疗
B、给予镇痛剂
C、冬眠物理治疗
D、手术切除
E、去骨瓣减压
- [材料题] 2、男性，34岁，头部砸伤3天，左鼻孔流带有血丝的清水样液体1天，受伤当时无意识障碍，感头痛，可以耐受。伤后拍头颅正侧位X光线未发现异常，即卧床休息。2天后起床，头部前倾时发现左鼻孔流带血丝清水样液体，抬头后症状好转，平卧时症状消失。查体：神志清醒，瞳孔等大等圆，光反应灵敏，未引出病理征，双耳道未见血迹或其他液体流出。左耳后出现皮下瘀血斑
- 单项选择题1>.主要治疗措施
A、头高位卧床休息
B、腰穿行脑脊液检查
C、鼻腔堵塞
D、辅助检查后应尽快行漏口修补
E、直接手术治疗
- 单项选择题2>.应给予的最主要的治疗药物
A、糖皮质醇类激素
B、脱水剂
C、抗生素
D、神经营养药
E、止血剂
- 单项选择题3>.为确立诊断，辅助检查应首先做
A、CT
B、MRI
C、SPECT
D、EEG
E、DSA
- 单项选择题4>.诊断应考虑为
A、前颅窝骨折累及筛窦伴脑脊液漏
B、前颅窝骨折累及额窦伴脑脊液漏
C、颅中窝骨折累及蝶窦伴脑脊液漏
D、颞骨岩部骨折伴脑脊液漏
E、枕骨骨折伴脑脊液漏
- [材料题] 3、患者，男性，51岁，头部外伤后8小时，伤后曾有意识不清5分钟，清醒后自觉轻度头痛。约2小时后头痛逐渐加重，并出现频繁呕吐，嗜睡,小便失禁。入院查体：体温37.1℃，呼吸22次/分，脉搏66次/分，血压130/80mmHg，SaO2=90%，神志不清，GCS6分，瞳孔右侧3.5mm大于左侧2.5mm,光反应迟钝。右侧颞顶部可触及头皮血肿，双肺可闻及较多痰鸣音，左侧肢体偏瘫，左侧巴彬斯基征阳性。CT示右颞顶骨线型骨折，该处颅骨下见梭形高密度影，中线结构左移约1.0cm
- 单项选择题1>.主要诊断应首先考虑为右侧小脑幕裂孔疝合并
A、急性硬脑膜外血肿
B、急性硬脑膜下血肿
C、慢性硬脑膜下血肿
D、脑挫裂伤
E、脑弥漫性轴索损伤
- 单项选择题2>.应紧急给予的主要治疗药物
A、戊巴比妥
B、口服甘油合剂
C、双氢克脲噻
D、20%甘露醇
E、地塞米松
- 单项选择题3>.应采取的主要治疗措施
A、脱水药物治疗
B、开颅血肿清除
C、对症治疗
D、钻孔冲洗外引流
E、利尿药物治疗
- 单项选择题4>.为保持呼吸道通畅，应采取下列哪种主要措施
A、呼吸机辅助呼吸
B、去枕平卧
C、气管插管
D、气管切开
E、上口咽通气管
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