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案例专项练习(三)

2019章节练习
59.00分20题
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[材料题] 1、1岁男婴,体胖,第1胎平产,突然阵发性哭闹,面色苍白,不发作时,嬉逗如常,已解果酱样大便2次。
单项选择题1>.其母述患儿起病至就诊时已有12小时,对该患儿的最佳治疗方案是:

A、输液,观察

B、输液.胃肠减压、腹部轻柔按摩

C、X线下空气灌肠复位

D、立即剖腹探查

E、输液、解痉、吸氧,密切观察

单项选择题2>.在小儿安静时进行体格检查,可以发现的腹部体征是:

A、板状腹

B、右上腹可扪及腊肠形肿块,该肿块光滑、稍活动,具有一定压痛

C、振水音

D、移动性浊音

E、肝浊音界消失

单项选择题3>.首先要作的检查是:

A、钡剂灌肠X线检查

B、腹部外诊

C、腹部B超

D、立位腹部平片

E、腹腔穿刺

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[材料题] 2、男,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。
单项选择题1>.门脉高压急性上消化道出血紧急处理:

A、三腔管气囊压迫止血

B、垂体后叶加压素

C、脾肾静脉分流术

D、门腔静脉分流术

E、胃底周围血管离断术

单项选择题2>.应用三腔管应注意哪些事项:

A、预防吸入性肺炎

B、防止气囊滑出堵塞咽喉

C、每隔12小时将气囊放空10~12分钟

D、拔管前应给病人口服流体石蜡

E、以上都是

单项选择题3>.如该病人需行分流术,分流术指征:

A、脾肿大,脾功能亢进而无食管静脉曲张者

B、无腹水,血清胆红素控制在17umol/L以下,有胃底曲张静脉破裂大出血

C、曾有大出血史,有腹水,但经治疗后腹水在短期内无消退者

D、有食管静脉曲张,但无出血史

E、以上都是

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[材料题] 3、男性,27岁,既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔,腹膜炎
单项选择题1>.腹膜炎的主要标志是

A、压痛和反跳痛

B、腹式呼吸减弱或消失

C、腹肌紧张

D、肠鸣音消失

E、明显腹胀

单项选择题2>.引起继发性腹膜炎的细菌中,最多见的是

A、肺炎球菌

B、链球菌

C、变形杆菌

D、大肠杆菌

E、厌氧类杆菌

单项选择题3>.治疗处理不正确的是

A、继续观察,选择非手术治疗

B、立即手术治疗

C、立即补充血容量,纠正水电解质失衡

D、使用抗生素抗感染

E、备血,必要时输血

单项选择题4>.患者于入院半小时后出现烦躁表现,血压70/40mmHg,发生这种状况的原因是

A、细菌毒力强

B、脱水和电解质紊乱

C、血浆蛋白降低

D、心肺功能障碍

E、吸收大量毒素和血容量下降

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