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案例专项练习

2019章节练习
29.00分10题
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[材料题] 1、男性患者,56岁,以“头痛呕吐,意识障碍3小时”为主诉入院。查体:BP:195/90mmHg,浅昏迷,左侧瞳孔稍大,有鼻唇沟浅,右上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射消失,右侧巴氏征(+)。
单项选择题1>.首先应选用的治疗药物是:

A、地西泮10mg 静注

B、苯妥英钠 0.25 肌注

C、地西泮 20mg 肌注

D、副醛 5ml 灌肠

E、苯巴比妥 0.5 肌注

单项选择题2>.患者目前处于下列哪一种状态

A、癫痫持续状态

B、癫痫强直-阵挛发作

C、单纯部分发作继发全面性发作

D、复杂部分发作继发全面性发作

E、癫痫发作后昏睡期

单项选择题3>.发作控制后,清醒后应做何种处理:

A、调还其他抗癫痫药物

B、询问近期服药情况,嘱正规用药

C、加大服药剂量嘱正规服药

D、加用另一种抗癫痫药物

E、停药观察1周后再考虑用药

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[材料题] 2、男性,56岁,发现高血压10年,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以前无心力衰竭史。血压186/112 mmHg,心率118次/分,律整,双肺呼吸音粗,下肢无浮肿。
单项选择题1>.心功能进入失代偿期最主要的原因是:

A、血压过高

B、心率增快

C、血容量过多

D、劳累

E、心肌肥厚

单项选择题2>.对该患者的治疗,哪一方面最重要的:

A、卧床休息

B、控制钠盐摄入

C、洋地黄增强心肌收缩力

D、利尿剂减轻前负荷

E、动脉扩张剂降低外周阻力

单项选择题3>.如果该患者通过改变生活方式控制血压,下列哪一项是不正确的:

A、减少钠的摄入

B、减轻体重

C、减少钙的摄入

D、戒烟

E、适量的体育运动

单项选择题4>.当心功能进入失代偿期时,下列那一项临床表现最早出现?

A、心音减弱

B、劳力性气促

C、夜间阵发性呼吸困难

D、端坐呼吸

E、咳嗽、咳血

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[材料题] 3、男,30岁,因煤气中毒1天后送医院。神志不清,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,两肺呼吸音粗,心率70次/分,律齐,腹部无异常体征,病理反射(-),血尿常规正常。
单项选择题1>.作血COHb结果为零,仍符合临床诊断,主要理由应为:

A、脱离现场已久

B、有中枢缺氧症状

C、心肺无异常

D、血尿常规正常

E、病理反射(-)

单项选择题2>.经高压氧舱治疗神志清醒,全身症状好转,可能后遗症是:

A、肾功能损害

B、肝功能损害

C、记忆力减退

D、迟发性脑病

E、肺功能损害

单项选择题3>.进一步抢救首先应:

A、地塞米松静脉注射

B、高压氧舱治疗

C、甘露醇静脉注射

D、补充高能量液

E、护脑药物的应用

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