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案例分析专项试题
| 2019 | 章节练习 |
| 13.00分 | 6题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、男性，36岁。骑自行车摔倒，右肩着地，右肩疼痛，右上肢不能抬举。来院就诊时，左手托住右肘，下颌左偏。
- 单项选择题1>.其诊断首先考虑( )
A、锁骨骨折
B、肩关节脱位
C、肱骨外科颈份折
D、肱骨干骨折
E、肱骨髁上骨折
- [材料题] 2、55岁男性，平地滑到后出现左髋部疼痛，缓慢步行入院就诊。检查：在髋部未见畸形，左髋腹股沟中点部压痛，纵叩痛（-），髋关节活动尚可，X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后，患者觉左髋部疼痛明显加重，左下肢无力。遂再入院检查， X线片示左股骨颈骨折，骨折轻度移位。
- 单项选择题1>.行牵引治疗4个月后，开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼痛，跛行，检查发现左腹股沟中点压痛，股骨大粗隆上移约1cm，髋关节活动受限，X线片示左股骨头密度增高，不均匀，股骨头变扁。可能发生的并发症为（ ）
A、股骨头坏死
B、迟发性髓内翻畸形
C、创伤性骨化
D、创伤性关节炎
E、迟发性关节内感染
- 单项选择题2>.初诊漏诊原因可能因为（ ）
A、所摄X线片质量欠佳
B、当时未发生骨折
C、当时可能发生嵌插骨折
D、当时可能发生裂纹骨折
E、在X线检查未发现异常时，未及时行C、T检查
- [材料题] 3、一3O岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，3O小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。
- 单项选择题1>.夹板固定治疗三个月后检查发现，患肢局部压痛、纵扣痛消失，异常活动阴性，X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痴通过骨折线。此时（ ）
A、可拆除夹板进行前臂旋转锻炼
B、可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼
C、应继续夹板固定至骨折线消失
D、因骨折愈合不良，需手术治疗
E、因骨折愈合不良，必须改行石膏管固定
- 单项选择题2>.经处理后，患者诉患肢疼痛未减轻，手指麻痹感加重，检查发现患肢肿胀加重，手指发凉，桡尺动脉搏动明显减弱，被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了（ ）
A、肌间隔综合征
B、肢体动脉供血障碍
C、肢体静脉回流障碍
D、严重感染
E、继发性神经损伤
- 单项选择题3>.明确诊断后适当的处理措施是（ ）
A、立即手术复位内固定治疗
B、处理水泡后，用夹板或石膏托简单固定，患者卧床，患肢置于心脏水平，并密切观察病情变化，待肿胀消退后再做进一步处理
C、如骨折属稳定型，则立即手法复位，夹板或石膏管固定，并密切观察病情变化
D、因肿胀较甚，不直立即手法复位，禁用任何外固定，可予外敷活血祛瘀药物以助消肿
E、因肿胀较甚，不宜立即手法复位，用夹板或石膏托简单固定，抬高患肢并配合红外线照射促进消肿
- 单项选择题4>.最恰当的初步诊断为（ ）
A、尺骨干骨折并下桡尺关节脱位
B、桡尺骨干双骨折
C、桡骨干骨折并上桡尺关节脱位
D、桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤
E、桡尺骨干双骨折并神经血管损伤
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