章节：第03篇病历书写

A、简明扼要、高度概括病史要点

B、体格检查重要阳性体征

C、实验室检查和器械检查结果

D、有重要阴性意义的阴性结果；

E、500字为宜

A、避免问诊中的遗漏或忽略的部分

B、提醒病人遗忘的病史特别是与现病史有关的部分

C、了解其他疾病与现症的因果关系

D、有助于了解社会经历习惯嗜好

E、是住院病历问诊不可缺少的部分

A、反映了病人的发病、病情演变、转归和诊疗情况

B、病历是医疗、教学和科研工作的基本资料

C、病历可作为健康档案和医疗保险依据

D、病历是涉及医疗纠纷及诉讼的重要依据

E、病历是临床医师根据问诊、体查、检查资料经过归纳、分析、整理而写成的