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案例分析专项试题8

2019章节练习
44.00分16题
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[材料题] 1、男性,18岁,因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”,病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱
单项选择题1>.为明确诊断,最好选择何种措施

A、继续观察病情变化

B、立位腹平片

C、腹部B超

D、诊断性腹腔穿刺

E、导尿

单项选择题2>.诊断明确后,应采取何种治疗

A、镇静、止痛

B、留置导尿管

C、输液输血治疗

D、持续胃肠减压

E、剖腹探查术

单项选择题3>.该患者目前情况,可能为

A、术后肠麻痹

B、术后疼痛所致

C、术后尿潴留

D、术后腹腔内出血

E、机械性肠梗阻

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[材料题] 2、患者,男性,51岁,头部外伤后8小时,伤后曾有意识不清5分钟,清醒后自觉轻度头痛。约2小时后头痛逐渐加重,并出现频繁呕吐,嗜睡,小便失禁。入院查体:体温37.1℃,呼吸22次/分,脉搏66次/分,血压130/80mmHg,SaO2=90%,神志不清,GCS6分,瞳孔右侧3.5mm大于左侧2.5mm,光反应迟钝。右侧颞顶部可触及头皮血肿,双肺可闻及较多痰鸣音,左侧肢体偏瘫,左侧巴彬斯基征阳性。CT示右颞顶骨线型骨折,该处颅骨下见梭形高密度影,中线结构左移约1.0cm
单项选择题1>.应紧急给予的主要治疗药物

A、戊巴比妥

B、口服甘油合剂

C、双氢克脲噻

D、20%甘露醇

E、地塞米松

单项选择题2>.为保持呼吸道通畅,应采取下列哪种主要措施

A、呼吸机辅助呼吸

B、去枕平卧

C、气管插管

D、气管切开

E、上口咽通气管

单项选择题3>.应采取的主要治疗措施

A、脱水药物治疗

B、开颅血肿清除

C、对症治疗

D、钻孔冲洗外引流

E、利尿药物治疗

单项选择题4>.主要诊断应首先考虑为右侧小脑幕裂孔疝合并

A、急性硬脑膜外血肿

B、急性硬脑膜下血肿

C、慢性硬脑膜下血肿

D、脑挫裂伤

E、脑弥漫性轴索损伤

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[材料题] 3、患者男性,65岁,既往有“冠心病”病史,突发昏迷,颈动脉搏动消失,呼吸停止。
单项选择题1>.该患者应立即行下列哪项处理?

A、心肺复苏

B、吸氧

C、开放静脉通道

D、电除颤

E、注射肾上腺素

单项选择题2>.该项处理最常见的并发症为

A、肋骨骨折

B、肝破裂

C、脾破裂

D、心脏破裂

E、胃破裂

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