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案例分析专项试题7

2019章节练习
61.00分19题
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[材料题] 1、男,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、打喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
单项选择题1>.首先考虑的诊断是

A、腰肌劳损

B、腰椎管狭窄症

C、腰椎间盘突出症

D、强直性脊柱炎

E、腰椎结核

单项选择题2>.为明确诊断,最有意义的检查是

A、X线检查

B、CT

C、超声

D、腰椎穿刺

E、肌电图

单项选择题3>.如果病史2年,并逐渐加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍,其治疗方法是

A、理疗

B、按摩

C、牵引

D、用药

E、手术

单项选择题4>.如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及根尖反射弱,病变的节段应考虑

A、腰1-2

B、腰2-3

C、腰3-4

D、腰4-5

E、腰5-骶1

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[材料题] 2、男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄,关节面有虫噬样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨形成。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、化脓性髋关节炎

B、髋关节滑膜结核

C、髋关节骨型结核

D、全髋关节结核 

E、类风湿髋关节炎

单项选择题2>.在治疗期间右髋大转子处出现-8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择,正确的是

A、脓肿波动明显处

B、于脓肿低位处

C、于脓肿高位处

D、于脓肿外周健康皮肤处

E、只要能抽出脓液,进针部位不限

单项选择题3>.入院后抗结核4周,患者精神及食欲改善,ESR20mm/h,此时最佳的治疗是

A、关节置换手术

B、髋人字型石膏固定

C、患肢持续皮肤牵引

D、行病灶清除术

E、关节穿刺抽脓,注入抗结核药物

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[材料题] 3、某患者,女,55岁,因间断无痛性肉眼血尿三月余就诊。膀胱镜检发现右侧壁有直径约4cm大褐色团块样肿物,局部隆起,表明有溃疡并附有絮状物,基底部广,界限不清。B超提示右侧壁肿瘤4.0cm×3.5cm大小,有蒂。
单项选择题1>.该患者最适合的治疗方法是

A、膀胱部分切除术

B、膀胱全切、尿流改道

C、单纯的经尿道膀胱电灼烧

D、单纯的经尿道膀胱肿瘤切除术

E、膀胱灌注化疗

单项选择题2>.该患者肿瘤的病理分期最可能是

A、Tis

B、Ta

C、T1

D、T2

E、T3

单项选择题3>.该肿瘤的主要病理组织学类型最可能是

A、鳞癌

B、腺癌

C、移行细胞癌

D、肉瘤

E、柱状细胞癌

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