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案例分析专项试题3
| 2019 | 章节练习 |
| 62.00分 | 20题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、女性，52岁，十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。
- 单项选择题1>.病人最后可能的诊断是
A、十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B、痉挛水肿性幽门梗阻
C、十二指肠淤滞症
D、胃窦癌
E、贲门癌
- 单项选择题2>.该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是
A、低氯高钾碱中毒
B、低氯低钾酸毒
C、低氯低钾碱中毒
D、低钾性酸中毒
E、低氯高钠碱中毒
- 单项选择题3>.下列哪项是首选的治疗方法
A、严格内科治疗8～2周，无效后手术
B、毕Ⅰ式胃大部切除术
C、毕Ⅱ式胃大部切除术
D、十二指肠空肠吻合术
E、胃癌根治术
- [材料题] 2、女性，26岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10/L
- 单项选择题1>.最可能的诊断是
A、胃十二指肠溃疡穿孔
B、急性胃肠炎
C、急性胆囊炎
D、肠蛔虫症
E、急性胰腺炎
- 单项选择题2>.目前最适宜的处置方式是
A、胃大部切除
B、单纯修补病灶
C、迷走神经切断术
D、高选择性迷走神经切断术
E、胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
- 单项选择题3>.此时最有意义的检查是
A、腹部B超
B、腹部CT
C、胃镜检查
D、立位腹平片
E、血常规和生化检查
- [材料题] 3、女性，45岁，反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。
- 单项选择题1>.最合适的处理是
A、口服溶石药物
B、腹腔R下胆囊切除术
C、胆囊切除术
D、胆囊造瘘
E、胆囊切除术+胆总管探查术
- 单项选择题2>.术中哪种情况下应行胆囊造瘘术
A、胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石
B、胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清
C、胆囊壁厚管，胆囊管细长
D、胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张
E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊胆总管内瘘
- 单项选择题3>.最可能的诊断是
A、慢性胆囊炎急性发作
B、慢性胆囊炎
C、胆囊结石，胆总管继发结石
D、胆囊癌
E、胆管癌
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