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案例分析专项试题3

2019章节练习
54.00分18题
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[材料题] 1、患者,12岁男童,因“眼睑水肿、少尿、血压增高、血尿3日”来院,患者于2周前患急性扁桃体炎,经治疗后好转
单项选择题1>.该患者最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、慢性肾炎急性发作

D、慢性肾盂肾炎

E、急性肾盂肾炎

单项选择题2>.有助于急性肾炎诊断的血液检查改变是

A、血沉增快

B、C-反应蛋白升高

C、白细胞总数上升

D、中性粒细胞比例上升

E、补体C3明显下降

单项选择题3>.对诊断帮助最小的检查是

A、血清补体检查

B、ASO检查

C、肾活检

D、高血压家族史

E、肾脏B超

单项选择题4>.若行肾活检检查,最可能的病理类型是

A、系膜增生性肾小球肾炎

B、新月体性肾小球肾炎

C、毛细血管内增生肾小球肾炎

D、膜增生性肾小球肾炎

E、微小病变

单项选择题5>.治疗措施主要是

A、给予激素

B、控制感染和对症支持治疗

C、给予免疫抑制剂

D、透析疗法

E、抗凝治疗

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[材料题] 2、患者,男,50岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 3.22×109/L,血糖 7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、肝性脑病

B、糖尿病酮症酸中毒

C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

D、尿毒症

E、脑血管病

单项选择题2>.对确诊最有价值的辅助检查是

A、血气分析

B、腹部CT

C、肾功能

D、肝功能

E、血氨

单项选择题3>.对此患者的治疗,下列各项中不正确的是

A、禁食蛋白质

B、口服乳果糖

C、静滴精氨酸

D、肥皂水灌肠

E、补充支链氨基酸

单项选择题4>.如果患者躁动不安,可选用

A、苯巴比妥

B、地西泮

C、水合氯醛

D、利眠宁

E、异丙嗪

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[材料题] 3、患者,男,68岁,20年前有“肝功能异常”史, 高血压15年,4年前患心肌梗死。突发呕血500ml,黑便2次,共500g。查体:血压110/70mmHg,脉搏96次/分,巩膜明显黄染,腹部膨隆,腹部移动性独音阳性。
单项选择题1>.可能的诊断为:

A、急性胃黏膜病变

B、消化性溃疡出血

C、食管静脉曲张破裂出血

D、胃癌出血

E、食管癌出血

单项选择题2>.此时下列哪项为最适宜的止血治疗

A、急诊手术

B、静脉用质子泵抑制剂

C、静脉用垂体后叶素

D、静脉用促凝血药物

E、口服孟氏液

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