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案例分析专项试题

2019章节练习
11.00分7题
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[材料题] 1、李某,女,37岁,患糖尿病半年,近三天食欲减退,呕吐频繁,精神萎靡不振,乏力。今日出现神智不清急诊入院。 查体:浅昏迷、呼吸深大,BP10.7/8.53KPa(80/64mmHg),键反射减弱。 化验:尿常规:蛋白(+),糖(+++),酮体(+)。 入院后注射胰岛素72单位,并输入0.9%盐水及乳酸钠,患者神志逐渐清醒,但有烦躁不安,并出现心律不齐。查心电图出现T波低平,频繁室性早搏,查血K+2.0mmol/L,Na+141mmol/L。
单项选择题1>.患者主要发生了哪种水电解代谢紊乱

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、高钾血症

D、低钾血症

E、以上都不对

单项选择题2>.引起此种紊乱的依据除了糖尿病大量应用胰岛引起外还有

A、肾排钾减少

B、肾重吸收钾增多

C、酸中毒钾离子转移到细胞内

D、酸中毒纠正后钾离子转移到细胞内

E、以上都不对

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[材料题] 2、某肺气肿患者,血气分析结果如下: pH7.40, PaCO28.9kPa(67mmHg), HCO3-40mmol/L ,Na+140mmol/L, CL-90 mmol/L ,
单项选择题1>.应诊断为

A、完全代偿性代谢性碱中毒

B、完全代偿性呼吸性酸中毒

C、AG正常性代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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[材料题] 3、某慢性肾功能衰竭患者,因反复呕吐急诊入院, 血气分析结果为: pH7.40, PaCO25.90kPa(44mmHg),HCO3-26mmol/L,Na+142mmol/L,CL-96mmol/L,
单项选择题1>.该患者有何种酸碱平衡紊乱

A、AG增高性代谢性酸中毒

B、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

C、AG正常性代谢性酸中毒

D、AG正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、完全代偿性呼吸性酸中毒

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