案例分析试题精选（九）

某慢性肾功能衰竭患者，因反复呕吐急诊入院，血气分析结果为：PH7.40,PaCO25.90kPa(44mmHg),HCO3-26mmol/L,Na+142mmol/L,CL-96mmof/L 

李某，女,37岁,患糖尿病半年，近三天食欲减退，呕吐频繁,精神萎靡不振，乏力。今日出现神智不清急诊入院。查体:浅昏迷、呼吸深大,BP10.7/8.53KPa(80/64mmHg),键反射减弱。化验:尿常规:蛋白（+），糖（+++），酮体（+）。入院后注射胰岛素72单位,并输入0.9%盐水及乳酸钠，患者神志逐渐清醒,但有烦躁不安，并出现心律不齐。查心电图出现T波低平,频繁室性早搏，查血K+2.0mmol/L,Na+141 mmol/L。

患者陈某，男性，10岁。左臂、左下肢大面积烫伤. 入院时T : 37.5°C , HR : 125次/分。Bp :135/80mmHg , WBC：1.5×109/L , N : 0.90.GLU : 10mmol/L(空腹血糖3.9-6.0mmol/L为正常)，2-3日后出现上腹部不适，伴黑便两次。大便潜血阳性。