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案例分析专项试题

2019章节练习
5.00分2题
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[材料题] 1、男性患儿,2岁,腹泻2天,每天6-7次,水样便;呕吐3次,呕物为所食牛奶,不能进食。伴有口渴、尿少、腹涨。 查体:精神萎靡,T37℃,BP11.5/6.67KPa(86/50mmHg),皮腹弹性减退,两眼凹陷,前囟下陷,心跳快而弱,肺无异常所见,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝,四肢发凉。 化验:血清K+3.3mmol/L,Na+140mmol/L。
单项选择题1>.该种水、电解质紊乱如果没有处理,继续丢水的话会引起

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水中毒

E、以上都不对

单项选择题2>.该种水、电解质紊乱补液的原则是

A、补盐加补糖

B、补糖为主,先糖后盐

C、严格控制进水量

D、补盐为主,先盐后糖

E、以上都不对

单项选择题3>.该患儿发生何种水、电解质紊乱?

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水中毒

E、水肿

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[材料题] 2、李某,女,37岁,患糖尿病半年,近三天食欲减退,呕吐频繁,精神萎靡不振,乏力。今日出现神智不清急诊入院。 查体:浅昏迷、呼吸深大,BP10.7/8.53KPa(80/64mmHg),键反射减弱。 化验:尿常规:蛋白(+),糖(+++),酮体(+)。 入院后注射胰岛素72单位,并输入0.9%盐水及乳酸钠,患者神志逐渐清醒,但有烦躁不安,并出现心律不齐。查心电图出现T波低平,频繁室性早搏,查血K+2.0mmol/L,Na+141mmol/L。
单项选择题1>.患者主要发生了哪种水电解代谢紊乱

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、高钾血症

D、低钾血症

E、以上都不对

单项选择题2>.引起此种紊乱的依据除了糖尿病大量应用胰岛引起外还有

A、肾排钾减少

B、肾重吸收钾增多

C、酸中毒钾离子转移到细胞内

D、酸中毒纠正后钾离子转移到细胞内

E、以上都不对

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