综合练习（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 7.00分 | 2题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、 患者男，2岁，因发热15 d，面色苍白入院。查体：贫血貌，左颈部可触及肿大淋巴结，胸骨压痛（+），脾肋下4 cm，全身散在出血点，血常规：WBC 43.52×10
/L，Hb 78 g/L，PLT 62×10/L，骨髓检查原始细胞0.65，拟诊为急性白血病。
- 多项选择题1>.原始细胞MPO染色阴性，可能性最大的是
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性粒细胞白血病部分分化型
C、急性早幼粒细胞白血病
D、急性粒-单核细胞白血病
E、急性粒细胞白血病未分化型
F、红白血病
G、急性巨核细胞白血病
- 多项选择题2>.有关免疫化学检测，正确的是(提示 患者MPO染色，氯乙酸AS-D萘酯酶染色，α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色阴性，PAS染色原始细胞呈粗大颗粒或块状阳性反应，需进一步做免疫分型。)
A、常规免疫化学染色主要技术有APAAP法、ABC法和免疫荧光法
B、ABC法特异性好，不易受内源性酶的干扰
C、免疫化学检测技术主要包括免疫化学染色和免疫电泳技术
D、免疫固定电泳可用于鉴定冷球蛋白、免疫球蛋白的轻链类型
E、流式细胞技术对于骨髓组织学标本检测十分方便
F、免疫荧光染色法可用多色标记，荧光不容易减退
G、免疫细胞化学染色必须严格对照实验
- 多项选择题3>.有关流式细胞技术（FCM）的临床应用，正确的是
A、是利用流式细胞仪进行的一种单细胞定量分析和分选技术
B、不仅具有高特异性，也有高敏感性的特征
C、仅可测定样本中某一种细胞所占的比例，不能用于绝对细胞计数
D、测定血细胞表达的分化抗原，为白血病确诊与鉴别提供依据
E、可早期探测白血病微小残留病变
F、可用于细胞凋亡检测
G、不可区分“活细胞”和“死细胞”
- 多项选择题4>.有关白血病染色体核型分析技术，正确的是
A、只能用骨髓细胞进行培养
B、培养时应加入一定量的植物血凝素，以促使细胞分裂
C、加入秋水仙素的量和时间将影响分裂象的数量和染色体形态
D、培养基pH值、小牛血清质量及培养箱温度是培养成功的关键
E、混匀细胞时，吹打频度和力度要适宜
F、滴片的距离、滴加量会影响染色体分散效果
G、染色体标本制备后宜立即进行G显带
H、若发现染色体畸变，宜采用更多的显带技术深入研究
- [材料题] 2、 患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2 cm，胸骨压痛。血红蛋白74 g/L，白细胞23.6×10
/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。
- 多项选择题1>.此患者可能的诊断是
A、慢性粒细胞白血病
B、慢性粒细胞白血病急变期
C、急性粒细胞白血病
D、骨髓增生异常综合征
E、急性淋巴细胞白血病
F、慢性淋巴细胞白血病
G、类白血病反应
H、骨髓纤维化
- 多项选择题2>.为了确定诊断，需进一步检查的项目是
A、胸部X线
B、腹部B超
C、骨髓细胞形态学
D、细胞化学
E、细胞免疫表型
F、染色体核型分析
- 多项选择题3>.检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞0.58；表达CD33、CD117；NAP积分0.12、MPO（++）、α-NBE（-）；Ph（+）。从而诊断为
A、慢性粒细胞白血病
B、慢性粒细胞白血病急变期
C、急性粒细胞白血病
D、骨髓增生异常综合征
E、急性淋巴细胞白血病
F、慢性淋巴细胞白血病
G、类白血病反应
H、骨髓纤维化