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综合练习（共用题干单选题）
| 2019 | 章节练习 |
| 24.00分 | 7题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×10
／L，Hb78g／L，WBC4.9×10
／L。Coombs’试验阴性。
- 单项选择题1>.该患者最可能的诊断是
A、海洋性贫血
B、自身免疫性溶血贫血
C、失血性贫血
D、巨幼细胞性贫血
E、缺铁性贫血
- 单项选择题2>.患者确诊还需做的检查是
A、胃镜
B、血清铁测定
C、凝血因子检测
D、叶酸、Vit B
检测E、骨髓穿刺
- 单项选择题3>.该患者外周血涂片可见到的红细胞是
A、靶形红细胞
B、嗜点彩红细胞
C、棘形红细胞
D、口形红细胞
E、巨幼红细胞
- 单项选择题4>.该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是
A、孤立性幼红细胞岛
B、吞噬细胞增加，形成“星空样”图像
C、检出典型巨核细胞
D、各系细胞巨幼变，分裂象易见
E、骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损
- [材料题] 2、患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10
/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。
- 单项选择题1>.本病最可能的诊断是（ ）
A、慢性粒细胞白血病
B、急性感染
C、类白血病反应
D、骨髓增生异常综合征
E、急性粒细胞白血病
- 单项选择题2>.确诊本病的首选检查是（ ）
A、电镜超微结构检查
B、造血干细胞集落培养
C、腹部超声波检查
D、骨髓象检查
E、BCR/ABL融合基因检查
- 单项选择题3>.病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此时应考虑下列何种疾病（ ）
A、粒细胞性类白血病反应
B、急性粒细胞白血病（M2型）
C、骨髓增生异常综合征
D、脾脏功能亢进
E、慢性粒细胞白血病急性变
- [材料题] 3、患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲不振近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次/分。RBC3.15×10
/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×10
/L，血小板120×10/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血。
- 单项选择题1>.本例最可能的诊断是（ ）
A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、巨幼细胞性贫血
D、溶血性贫血
E、骨髓病性贫血
- 单项选择题2>.下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大（ ）
A、红细胞呈小细胞低色素性改变
B、血清叶酸、VitB
含量减低C、血清铁减少
D、血清铁蛋白减低
E、骨髓铁粒幼细胞减少
- 单项选择题3>.本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好（ ）
A、血片观察红细胞形态
B、细胞内铁增加
C、红细胞数量增高
D、骨髓增生明显活跃
E、网织红细胞升高
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