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综合练习(案例分析题)

2019章节练习
16.00分4题
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[材料题] 1、患者女,49岁,因食欲减退、恶心和感冒症状8 d就诊,2 d前见尿液呈浓茶色。查体:心肺(-),腹软,无腹腔积液,肝脾肋下未及。皮肤、巩膜明显黄染。T 36.7 ℃,P 75次/min,BP 120/80 mmHg。实验室检查:TB l63 μmol/L,AST 936 U/L,ALT 1700 U/L,LD 410 U/L,A/G 2.0。
多项选择题1>.该患者的诊断最有可能是

A、流感

B、急性肝炎

C、胃炎

D、慢性肝炎

E、肝硬化

F、急性药物性肝炎

多项选择题2>.尿液呈浓茶色,最可能的原因是

A、泌尿系感染,尿白细胞升高

B、结合胆红素升高

C、尿红细胞升高

D、胆红素葡萄糖醛酸酯升高

E、未结合胆红素升高

F、直接胆红素升高

多项选择题3>.该患者黄疸实验室检测的特点为

A、血清结合胆红素增加,尿胆红素阴性,尿胆素原阳性,粪胆素原增加

B、血清未结合胆红素增加,尿胆红素阳性,尿胆素原阳性,粪胆素原减少

C、血清未结合胆红素显著增加,尿胆红素阳性,尿胆素原阴性,粪胆素原减少

D、血清结合胆红素显著增加,尿胆红素阳性,尿胆素原阳性,粪胆素原增加

E、血清结合胆红素增加,尿胆红素阳性,尿胆素原阳性,粪胆素原减少

F、血清胆红素增加,尿胆红素阳性,尿胆素原增加,粪胆素原增加

G、血清未结合胆红素显著增加,尿胆红素阴性,尿胆素原增加,粪胆素原增加

多项选择题4>.为进一步了解肝细胞损伤程度及预后,应选择检查的项目是

A、ACP

B、血清总蛋白

C、IgG

D、GGT

E、PTA

F、ALP

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[材料题] 2、临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法,如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等,以上方法各有优缺点,在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。
多项选择题1>.确定蛋白质标准溶液浓度的最经典方法是

A、凯式定氮法

B、双缩脲法

C、酚试剂法

D、紫外分光光度法

E、溴甲酚绿法

多项选择题2>.尿中微量蛋白质的测定宜用

A、凯式定氮法

B、双缩脲法

C、酚试剂法

D、紫外分光光度法

E、溴甲酚绿法

多项选择题3>.分离纯化后蛋白质含量测定常用

A、凯式定氮法

B、双缩脲法

C、酚试剂法

D、紫外分光光度法

E、溴甲酚绿

多项选择题4>.血清前清蛋白的测定方法是

A、双缩脲法

B、溴甲酚绿法

C、连续检测法

D、醋酸纤维膜或琼脂电泳法

E、免疫比浊法

多项选择题5>.血清γ-球蛋白的测定方法是

A、凯式定氮法

B、双缩脲法

C、酚试剂法

D、紫外分光光度法

E、溴甲酚绿法

多项选择题6>.血清清蛋白的测定方法是

A、凯式定氮法

B、双缩脲法

C、酚试剂法

D、紫外分光光度法

E、溴甲酚绿法

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[材料题] 3、患者男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血红蛋白80 g/L,血压20.7/14.7 kPa(155/ 110 mmHg),尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,尿相对密度为 1.010~1.012。
多项选择题1>.可能的诊断是

A、肝炎后肝硬化

B、原发性高血压

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、肾病综合征

F、继发性高血压

G、急性肾小球肾炎

H、急进性肾小球肾炎

多项选择题2>.还应立即进行的检查项目是

A、24 h尿蛋白定量

B、乙型肝炎病毒

C、肝功能

D、血肌酐、尿素氮

E、血胆固醇

F、血三酰甘油

G、尿蛋白电泳

H、胃镜检查

多项选择题3>.选择性蛋白尿的特点是以

A、溶菌酶为主

B、清蛋白为主

C、本-周蛋白为主

D、IgA为主

E、β2-微球蛋白为主

F、α1-微球蛋白为主

G、α2-巨球蛋白为主

H、γ-微球蛋白为主

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