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综合练习(案例分析题)

2019模拟试题
150.00分46题
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[材料题] 1、患者男性,42岁。因肾衰竭住院,需进行肾移植。
多项选择题1>.移植前需进行何种检查以预防超急性排斥反应的发生

A、HLA血清学定型试验

B、HLA细胞学定型试验

C、PHA激发淋巴细胞转化试验

D、淋巴细胞交叉毒性试验

E、淋巴细胞亚群检测

多项选择题2>.该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少,怀疑为

A、宿主抗移植物反应

B、急性排斥反应

C、超急性排斥反应

D、慢性排斥反应

E、血管缝合不佳

多项选择题3>.该患者排斥反应的本质为

A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、Ⅴ型超敏反应

多项选择题4>.此时进行细胞学检测,可发现

A、T细胞↑,CD4/CD8↑

B、T细胞↓,CD4/CD8↓

C、T细胞↑,CD4/CD8↓

D、T细胞↓,CD4/CD8正常

E、T细胞↑,CD4/CD8正常

多项选择题5>.患者用免疫抑制剂后缓解。若长期使用,最常见的副作用是

A、药物中毒

B、诱发移植物抗宿主反应

C、过敏反应

D、肿瘤发生率和病毒感染率增高

E、自身免疫性疾病发病率增高

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[材料题] 2、患者男性,25岁。持续发热6天,腹泻3~5次/日,稀便。查体:T39.2℃,P90次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,双肺无异常,肝脾肋下1cm。
多项选择题1>.为明确诊断应进行的检查项目有

A、血常规

B、血涂片检查疟原虫

C、血培养

D、粪常规+培养

E、肝活检

F、肥达试验

多项选择题2>.提示:肥达试验结果为:H1:160,O1:160,TA1:40,TB1:40,TC1:40.肥达试验结果提示

A、患疟疾

B、患甲型副伤寒

C、患乙型副伤寒

D、患丙型副伤寒

E、回忆反应

F、伤寒沙门菌早期感染

多项选择题3>.为确诊伤寒杆菌感染,此时应进行

A、血培养

B、骨髓培养

C、尿培养

D、粪培养

E、胆汁培养

F、痰培养

多项选择题4>.血培养细菌生长,下列支持伤寒沙门菌的特征有

A、涂片革兰阴性杆菌,菌体细长

B、XLD琼脂平板上为中央黑色菌落

C、氧化酶阴性,发酵葡萄糖,不发酵乳糖

D、动力(+)

E、血清凝集反应O、Hc阳性

F、血清凝集反应O、Hd、Vi均为阳性

多项选择题5>.入院后第7天再次取血做肥达试验,结果为H1:320,O1:320,TA1:40,TB1:40,TC1:40,下列判断正确的是

A、H、O滴度增高,支持伤寒诊断

B、可排除甲型副伤寒

C、可排除乙型副伤寒

D、可排除丙型副伤寒

E、不能排除甲型副伤寒

F、不能排除乙型副伤寒

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[材料题] 3、患儿,10岁。近2日突然高热,呕吐,嗜睡。查体:心、肺(-),PPD(-),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞150×10/L,单核77%,多核28%,蛋白450mg/L,糖3.9mmol/L,氯化物125mmol/L。
多项选择题1>.该患儿最可能的诊断是

A、病毒性脑炎

B、感染性多神经根炎

C、结核性脑膜炎

D、化脓性脑膜炎

E、新型隐球菌脑膜炎

多项选择题2>.如果诊断成立,关于该病以下叙述不正确的是

A、起病急

B、是一种自限性疾病,轻者可自行缓解

C、脑脊液蛋白和细胞数轻度升高,糖和氯化物正常

D、多数患儿留有后遗症

E、脑脊液中可分离出病原体

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