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试题（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 98.00分 | 33题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。
- 多项选择题1>.为明确诊断，患者应进行的检查有
A、骨髓检查
B、肝胆B超
C、逆行性胰胆管造影
D、肝功能检查(包括胆红素)
E、肾功能检查
F、大便常规
- 多项选择题2>.提示：实验室检查示Hb126g／L，WBC5.2×10
／L,N65%,L30%,M5%,PLT200×10／L，网织红细胞1.0%，血清ALT325IU／L，AST100IU／L，血清总胆红素83.2μmol／L，直接胆红素40.3μmol／L，尿蛋白(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，隐血(-)。根据上述检查结果，初步考虑的诊断有 A、溶血性贫血
B、甲型病毒性肝炎
C、乙型病毒性肝炎
D、丙型病毒性肝炎
E、戊型病毒性肝炎
F、胰头癌
- 多项选择题3>.提示：患者自述发病前及发病期间无特殊用药史。为了进一步明确诊断，患者还应当进行的检查有
A、肝穿刺活检
B、血清AFP、CEA
C、血清PT、APTT
D、血清抗HAV抗体
E、血清HBsAg
F、血清抗HCV、抗HEV抗体
- 多项选择题4>.提示：血清HBsAg阳性，其余检查结果均阴性，考虑为急性乙型病毒性肝炎。下列实验室检查结果提示该患者可能具有传染性的有
A、血清HBV DNA阳性
B、血清HBeAg阳性
C、血清抗HBcAb阳性
D、血清DNA聚合酶阳性
E、血清抗HBsAb阳性
F、血清HBcAg阳性
- 多项选择题5>.提示：检查结果为HBV DNA阳性、HBeAg阳性、抗HBcAb阳性。患者应采取的治疗措施有
A、严格卧床休息
B、低脂肪清淡饮食
C、静脉输注新鲜血浆
D、应用促肝细胞生长因子
E、干扰素抗病毒
F、应用保肝退黄及降酶药物
- [材料题] 2、患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol／L，TC9.2mmol／L，HDL—C1.0mmol／L，LDL—C7.5mmol／L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。
- 多项选择题1>.如按WHO的分型标准，该患者可诊断为哪一型高脂血症（ ）
A、Ⅰ型
B、Ⅱa型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、Ⅴ型
- 多项选择题2>.如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为（ ）
A、家族性高胆固醇血症
B、家族性乳糜微粒血症
C、家族性载脂蛋白B100缺陷症
D、家族性异常B脂蛋白血症
E、家族性混合型高脂血症
- 多项选择题3>.如要进一步确诊，可进行下述何种检查（ ）
A、ApoAⅠ、ApoB含量测定
B、LDL受体基因检测
C、LpA含量测定
D、LPL活性测定
E、CETP含量测定
- 多项选择题4>.进行药物降脂治疗，首选的药物是（ ）
A、他汀类
B、烟酸类
C、贝特类
D、鱼油制剂
E、普罗布考
- [材料题] 3、患者，女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC(+)，RBC10个／HP，尿蛋白(++)，查体．肾区叩击痛，血常规：12.6×10
／L，N75%。
- 多项选择题1>.该患者最可能的诊断是
A、败血症
B、菌血症
C、上呼吸道感染
D、急性肾盂肾炎
E、急性腹膜炎
- 多项选择题2>.治疗上应采取的原则是
A、先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素
B、暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用
C、留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗
D、用广谱抗生素
E、用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度
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