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试题(共用题干单选题)

2019章节练习
33.00分13题
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[材料题] 1、患者,男性,8岁,贫血3年,Hb70g/L。体检:贫血貌,心尖区有收缩期杂音二级,脾肋下2cm。祖籍广西,母有贫血史。
单项选择题1>.若怀疑为溶血性贫血,下列不支持诊断的实验室检查是

A、尿胆原(+)

B、尿胆红素(+)

C、尿含铁血黄素(+)

D、血清总胆红素(+)

E、血清结合珠蛋白↓

单项选择题2>.若患者红细胞渗透脆性正常,则进一步应选择的检查是

A、骨髓涂片检查

B、血红蛋白电泳

C、G6PD活性测定

D、抗人球蛋白试验

E、酸化血清溶血试验

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[材料题] 2、患者,男,50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。体检:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×10/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。
单项选择题1>.本病最可能的诊断是( )

A、慢性粒细胞白血病

B、急性感染

C、类白血病反应

D、骨髓增生异常综合征

E、急性粒细胞白血病

单项选择题2>.确诊本病的首选检查是( )

A、电镜超微结构检查

B、造血干细胞集落培养

C、腹部超声波检查

D、骨髓象检查

E、BCR/ABL融合基因检查

单项选择题3>.病人经治疗后,症状缓解。大约1年后,病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院,经检查骨髓中原粒细胞≥20%,原粒+早幼粒≥30%,此时应考虑下列何种疾病( )

A、粒细胞性类白血病反应

B、急性粒细胞白血病(M2型)

C、骨髓增生异常综合征

D、脾脏功能亢进

E、慢性粒细胞白血病急性变

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[材料题] 3、患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/min。RBC15×10/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%,白细胞5.3×10/L,血小板120×10/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。
单项选择题1>.本例最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、骨髓病性贫血

单项选择题2>.下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大

A、红细胞呈小细胞低色素性改变

B、血清叶酸、维生素B含量减低

C、血清铁减少

D、血清铁蛋白减低

E、骨髓铁粒幼细胞减少

单项选择题3>.本病对症治疗后,下列哪项指标对观察效最好

A、血片观察红细胞形态

B、细胞内铁增加

C、红细胞数量增高

D、骨髓增生明显活跃

E、网织红细胞升高

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