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试题(共用题干单选题)

2019章节练习
20.00分7题
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[材料题] 1、患者,男性在手腕部的剧烈运动后感觉踝关节疼痛,1个月后又发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查:血常规正常,肝功能和血清淀粉酶正常,血清尿素和肌酐正常。泌尿系统影像学检查发现有肾结石。
单项选择题1>.进一步测定血清尿酸为650μmol/L,则该患者可能患有( )

A、肾结石

B、高血压

C、风湿性关节炎

D、急性肾炎

E、痛风

单项选择题2>.血清尿酸浓度大于480μmol/L持久不降,在一些情况下可使尿酸钠呈微小结晶析出沉积在软组织、软骨和关节腔等处,但这些情况除外( )

A、血浆清蛋白减少

B、血清α1、α2升高,球蛋白减少

C、局部pH降低

D、局部温度降低

E、局部充血

单项选择题3>.关于该患者踝关节疼痛,以下哪项不对( )

A、其踝关节疼痛与运动无关

B、急性关节炎常是痛风的首发症状

C、可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起

D、最易受累部位是躅跖关节

E、踝关节、跟关节等其次受累

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[材料题] 2、患者,女,42岁,发现皮肤黄色斑块12年,胸闷4年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TG1.6mmol/L,TC9.2mmol/L,HDL-C1.0mmol/L,LDL-C7.5mmol/L。其父亲有冠心病,死于心肌梗死;母亲有高皿压,现年68岁。哥哥有高脂血症,两个妹妹中一个有胆固醇增高。
单项选择题1>.如按WHO的分型标准,该患者可诊断为哪一型高脂血症( )

A、Ⅰ型

B、Ⅱa型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

单项选择题2>.如结合症状、家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为( )

A、家族性高胆固醇血症

B、家族性乳糜微粒血症

C、家族性载脂蛋白B100缺陷症

D、家族性异常B脂蛋白血症

E、家族性混合型高脂血症

单项选择题3>.如要进一步确诊,可进行下述何种检查( )

A、ApoAⅠ、ApoB含量测定

B、LDL受体基因检测

C、LpA含量测定

D、LPL活性测定

E、CETP含量测定

单项选择题4>.进行药物降脂治疗,首选的药物是( )

A、他汀类

B、烟酸类

C、贝特类

D、鱼油制剂

E、普罗布考

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[材料题] 3、患者,男,55岁,患严重的背部疼痛及不适,3个月内体重下降3kg。实验室检查血清总蛋白110g/L,清蛋白39g/L,血清蛋白电泳见1球蛋白区带中间部分显著深染,其扫描峰高于清蛋白峰。
单项选择题1>.可初步诊断为( )

A、多发性骨髓瘤

B、肾结石

C、肝硬化

D、肝癌

E、背部劳损

单项选择题2>.其血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为( )

A、本周蛋白

B、IgM

C、M蛋白

D、免疫球蛋白轻链

E、免疫球蛋白重链

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