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综合练习(A3/A4型题1)
| 2019 | 章节练习 |
| 73.00分 | 23题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男，16岁。因右下肢肌肉血肿，关节腔出血，两天入院，以往有多次发作史，家族中其舅舅有类似病史。
- 单项选择题1>.该患者可能诊断是
A、过敏性紫癜
B、特发性血小板减少性紫癜
C、血小板无力症
D、血友病A
E、血友病C
- 单项选择题2>.该患者血液中哪种凝血因子减少或缺乏
A、纤维蛋白原
B、凝血酶原
C、Ⅶ因子
D、Ⅻ因子
E、Ⅷ因子
- 单项选择题3>.血液输注，应选择哪种成分为好
A、红细胞悬液
B、普通冰冻血浆
C、新鲜冰冻血浆
D、库存全血
E、浓缩血小板
- 单项选择题4>.血液制品中，哪种成分含Ⅷ因子丰富
A、库存全血
B、纤维蛋白原
C、普通血浆
D、冷沉淀
E、人血清蛋白
- 单项选择题5>.血浆输注后，出现过敏性休克的处理，哪种为错误的
A、立即停止输注血浆
B、保持呼吸道通畅
C、给予肾上腺素VD
D、给予地塞米松iv
E、快速输注红细胞悬液
- [材料题] 2、患者女，37岁。因妊娠35
周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70/40mmHg，血小板99×10
/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200ml，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分，心率100次/分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。
- 单项选择题1>.患者可能的诊断是
A、急性左心衰
B、肺血管微栓塞
C、过敏反应
D、输血相关性急性肺损伤
E、急性溶血反应
- 单项选择题2>.立即给患者做血气分析、胸部拍片等检查，检查结果如下，不支持急性左心衰的检查是
A、肺动脉楔压降低
B、动脉氧分压降低
C、中心静脉压正常
D、PaO
/FiO比值降低E、胸片显示双肺浸润影
- 单项选择题3>.治疗错误的是
A、抗组胺药
B、肾上腺皮质激素
C、利尿剂
D、高浓度持续吸O
E、呼气末正压通气
- [材料题] 3、患者女，28岁。患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×10
/L，PLT8×10/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。
- 单项选择题1>.引起血小板输注无效的最可能的原因是
A、HLA抗体
B、HPA抗体
C、红细胞抗体
D、药物性抗体
E、HLA+HPA抗体
- 单项选择题2>.目前最好的治疗是
A、加大血小板输注量
B、单采血小板
C、去白单采血小板
D、HLA和血小板配型相合的血小板
E、紫外线照射血小板
- 单项选择题3>.预防血小板输注无效的方法不正确的是
A、严格掌握输血小板适应证
B、反复小剂量输注血小板
C、去白细胞血小板输注
D、紫外线照射血小板输注
E、配合型血小板输注
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