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八、临床输血(A3/A4型题)

2020章节练习
32.00分10题
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[材料题] 1、女性,35岁,患系统性红斑狼疮3年余,不规则服用泼尼松治疗。近1周出现头痛、嗜睡,继而神志不清。血压110/70mmHg,心率130次/分,查血常规示WBC 11×10/L,N 85%,Hb 49g/L,PLT 50×10/L,尿胆原(+++),尿蛋白(++)。既往有输血史。
单项选择题1>.该患者的诊断不考虑(  )。

A、狼疮性脑病

B、颅内出血

C、狼疮肾病

D、急性溶血性贫血

E、Evans综合征

单项选择题2>.患者交叉配血主次测均凝集,如果需要输血治疗,最有意义的检查是(  )。

A、不规则抗体筛查和鉴定

B、Coombs试验

C、吸收放散试验

D、免疫全套

E、风湿全套

单项选择题3>.该患者输血原则正确的是(  )。

A、交叉配血不完全相合时不能输血

B、尽量不输血

C、血浆置换

D、应用大剂量IVIG治疗

E、立即输注O型洗涤红细胞

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[材料题] 2、某男,38岁,反复头昏、乏力1年余,偶有尿色加深现象。近日感冒后症状加重,并出现呼吸困难,排酱油色尿,以清晨为重,Hb35g/L,PLT35×10/L,为大细胞正色素性贫血,尿隐血强阳性。
单项选择题1>.该患者最可能的诊断是(  )。

A、自身免疫性溶血性贫血

B、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

C、G-6-PD缺乏

D、遗传性球形细胞增多症

E、巨幼细胞性贫血

单项选择题2>.最有价值的诊断项目是(  )。

A、血常规

B、肾功能

C、骨髓穿刺

D、Ham试验

E、尿常规

单项选择题3>.对于该患者的处理下列措施不正确的是(  )。

A、输洗涤红细胞

B、碱化尿液

C、使用肾上腺皮质激素

D、补充叶酸

E、血浆置换

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[材料题] 3、男,19岁,在外院行阑尾切除术,术后伤口出血不止,输注RCC4U及FFP500mL后病情无好转,转入上级医院。查体右下腹可见手术切口及引流管,伤口持续渗血,24小时引流量300mL。凝血常规示APTT延长,Ⅷ因子:C测定为5%。
单项选择题1>.该患者可能合并(  )。

A、外源性凝血障碍

B、内源性凝血障碍

C、混合性凝血障碍

D、原发性血友病

E、DIC

单项选择题2>.该患者的进一步处理措施中最积极的是(  )。

A、输注冷沉淀

B、输注血浆

C、加强抗感染

D、持续伤口引流

E、再次手术

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