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相关学科的基本知识(A3/A4型题)

2020章节练习
17.00分6题
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[材料题] 1、患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。
单项选择题1>.心肌灌注显像(静态及负荷)的表现应为

A、下壁可逆性放射性稀疏或缺损

B、后壁可逆性放射性稀疏或缺损

C、下壁不可逆性放射性稀疏或缺损

D、侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损

E、前壁可逆性放射性缺损

单项选择题2>.为明确诊断，该患者应行何种检查

A、动态心电图

B、冠状动脉造影

C、超声心动图

D、胸片

E、腹部超声

单项选择题3>.冠状动脉造影显示病变血管可能为

A、左主干

B、左前降支

C、右冠状动脉或左回旋支

D、左前降支或对角支

E、左主干或左前降支

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[材料题] 2、患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS／LVPW)〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。
单项选择题1>.肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是

A、左心室前壁

B、左心室侧壁

C、心尖部

D、室间隔上中部

E、室间隔下部

单项选择题2>.以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是

A、可有SAM现象

B、主动脉瓣收缩中期提前关闭

C、二尖瓣反流

D、左心室腔明显扩大

E、左心房增大

单项选择题3>.梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是

A、前者室间隔厚度明显大于后者

B、前者左心房明显增大

C、前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常

D、前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS／LVPW)>1.3，后者IVS／LVPW<1.3

E、前者有左心室流出道狭窄，后者无

单项选择题4>.肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流，最常见的为

A、主动脉瓣反流

B、肺动脉瓣反流

C、二尖瓣反流

D、三尖瓣反流

E、A＋C

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[材料题] 3、患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。
单项选择题1>.对该患者最有诊断意义的检查是

A、心肌酶学检查

B、超声心动图

C、运动负荷试验

D、胸部X线检查

E、12导联同步心电图

单项选择题2>.患者接受运动试验检查，运动前血压120／90mmHg。运动3分钟时出现胸痛，心电图示V～V导联ST段水平型下移0.05mV，测血压为100／85mmHg，此时应该

A、继续完成检查

B、立即停止检查，平卧观察

C、静脉注射多巴胺

D、减慢运动速度

E、补充血容量

单项选择题3>.以下符合运动试验阳性标准的是

A、V～V导联出现ST段水平型压低0.1mV，持续1分钟

B、V～V导联出现ST段上斜型压低0.1mV，持续1分钟

C、运动中出现频发室性期前收缩

D、达到目标心率时ST段压低0.05mV，运动终止后1分钟内恢复正常

E、部分导联出现T波倒置

单项选择题4>.该患者90%的最大预期心率为

A、175次／分

B、157次／分

C、151次／分

D、145次／分

E、143次／分

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