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综合练习(案例分析题)

2019模拟试题
14.00分5题
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[材料题] 1、患者男,37岁,因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高,骨髓活检示70%~80%为母细胞,诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后,重复骨髓活检再示母细胞,故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏(个中性粒细胞<100/μl),并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后,仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝(3~4 μm)。
多项选择题1>.可使白血病患者引发肺部浸润的病原体是

A、金黄色葡萄球菌

B、曲霉菌属

C、接合菌

D、卡氏肺囊虫

E、新型隐球菌

F、假丝酵母菌属

G、巨细胞病毒

H、革兰阴性杆菌

多项选择题2>.除侵袭性肺部感染外,该真菌还可引起的感染是

A、肺曲霉球

B、过敏性支气管肺曲霉病

C、鼻窦感染

D、外耳道感染

E、眼部感染

F、心脏瓣膜感染

G、心内膜炎

H、泌尿生殖道感染

I、皮肤软组织感染

多项选择题3>.该病原体可能为

A、黄曲霉

B、烟曲霉

C、黑曲霉

D、毛霉菌

E、申克孢子丝菌

F、根霉菌

G、马尔尼菲青霉菌

H、根毛霉菌

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[材料题] 2、 患者女,45岁,诉阴道少量出血15 d。病理切片显示宫颈内皮肉瘤分级为3级,在宫颈脱落细胞中可分离到病毒。
多项选择题1>.分离到的病毒最有可能是

A、HIV

B、HPV16型

C、疱疹病毒

D、HPV11型

E、巨细胞病毒

F、EB病毒

多项选择题2>.除宫颈癌外,与此病原体有关的疾病是

A、肺癌

B、膀胱癌

C、尖锐湿疣

D、喉癌

E、直肠癌

F、食管癌

多项选择题3>.目前,已被FDA列为该病病原体的必检项目的是

A、细胞染色镜检

B、血清学试验检测抗体

C、病毒分离培养

D、病毒DNA检测

E、血常规

F、补体结合试验

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[材料题] 3、 患儿男,4岁,不明原因呕吐、性情改变、头痛2周,持续发热1周,经一般抗感染治疗无效。查体:鼻唇沟消失、眼睑下垂,心、肺听诊无异常,脑膜刺激征阳性。腰穿脑脊液压力升高,外观微混,细胞数0.5×10/L,蛋白高,糖及氯化物降低。
多项选择题1>.请问该病的致病菌最可能是

A、产单核细胞李斯特菌

B、化脓性链球菌

C、鲍曼不动杆菌

D、脑膜炎奈瑟菌

E、金黄色葡萄球菌

F、结核分枝杆菌

多项选择题2>.镜检可采用

A、革兰染色

B、墨汁染色

C、抗酸染色

D、金胺O染色

E、鞭毛染色

F、荚膜染色

多项选择题3>.机体对该菌的免疫方式主要为

A、细胞免疫

B、体液免疫

C、中性粒细胞的调理吞噬

D、抗毒素免疫

E、抗体和补体的溶菌作用

F、细胞免疫和体液免疫相结合,但以体液免疫为主

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