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内科疾病(A3/A4型题)

2020章节练习
48.00分16题
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[材料题] 1、男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志不清，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、糖尿病肾病

B、糖尿病性神经病变．

C、糖尿病酮症酸中毒

D、糖尿病乳酸性酸中毒

E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

单项选择题2>.为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是

A、血电解质+BUN、Cr

B、糖基化血红蛋白+BUN、Cr

C、血气分析+BUN、Cr

D、恤酮体+血气分析

E、血乳酸+血气分析

单项选择题3>.最主要的治疗措施是

A、抗感染

B、肾上腺皮质激素

C、口服降血糖药

D、小剂量胰岛素及补液

E、补充碱性药物

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[材料题] 2、患者，女性，55岁，压榨性胸骨后胸痛发作后2小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：血钾3.2mmol／L，血钠138mmol／L，血尿素氮9.2mmol／L，肌酸激酶90U／L。
单项选择题1>.此患者应首先排除的疾病是

A、急性心肌梗死

B、肺心病

C、肺栓塞

D、营养不良

E、心力衰竭

单项选择题2>.对发病6小时内的患者应检测

A、CK-MB

B、LD

C、Mb

D、AST

E、cTnI

单项选择题3>.如患者左胸痛发作是在8小时就诊，进行生化检查时应首选加查下列哪项指标

A、LD1

B、CK-MB

C、Mb

D、cTn

E、CK

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[材料题] 3、患者，男性，58岁，腹胀、腹痛半年余，生命征稳定，查体：消瘦。剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬，蠕动减弱，胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影，大小约5cm×5cm。粪便潜血试验阳性。
单项选择题1>.该患者诊断最可能为

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、贲门失弛缓征

E、炎症性肠病

单项选择题2>.为确诊患者应行下列哪项检查

A、腹部CT平扫+增强

B、纤维胃镜活检

C、剖腹手术探查

D、胶囊胃镜

E、PET／CT

单项选择题3>.如患者经检查确诊为胃癌，未见明显转移，应首选哪项治疗

A、单纯手术

B、局部放疗

C、单纯化疗

D、手术+术后化疗

E、手术+术后化疗+放疗

单项选择题4>.如患者行胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、频繁呕吐墨绿色胃内容物，体检发现肠鸣音减弱，停止排气排便，最有可能为以下哪项手术并发症

A、胃肠吻合口瘘

B、术后胃出血

C、倾倒综合征

D、术后梗阻

E、碱性反流性胃炎

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