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综合复习题(A3/A4型题)

2020章节练习
8.50分6题
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[材料题] 1、患者,18岁,男,为SARS患者,发病早期因病情比较严重,使用了人工呼吸器。在病情恢复时,停用去掉人工呼吸器,没有出现不良反应,数天后血样分析如下:Na=136mmol/L,血pH=7.32,K=4.5mmol/L,CO总量=36mmol/LCl=92mmol/L,PCO=9.33kPa(70mmHg)。
单项选择题1>.此病人为哪种酸碱平衡紊乱( )

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代偿性呼吸性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、失代偿性代谢性碱中毒

单项选择题2>.病人的[HCO](mmol/L)为( )

A、0.0339

B、0.339

C、33.9

D、3.39

E、0.0039

单项选择题3>.病人的阴离子隙(mmol/L)为( )

A、14.6

B、140.5

C、48.5

D、232.5

E、23.5

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[材料题] 2、患者,女,49岁,因畏食、恶心和类感冒综合征8天就诊,两天前见尿液呈暗色。TBIL63mmol/L,AST936U/L,ALT1500U/L,ALP450U/L,白球比例1.71。
单项选择题1>.该患者最有可能患的是( )

A、急性病毒性肝炎

B、流感

C、胃炎

D、慢性迁延性肝炎

E、肝硬化

单项选择题2>.尿液呈暗色,最可能的原因是( )

A、尿白细胞增高

B、结合胆红素升高

C、尿红细胞增高

D、泌尿系感染

E、未结合胆红素升高

单项选择题3>.为进一步了解肝细胞损伤程度及预后,应查( )

A、ACP

B、血清总蛋白

C、IgG

D、γ-GT

E、线粒体AST

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[材料题] 3、患者,男性在手腕部的剧烈运动后感觉踝关节疼痛,1个月后又发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查:血常规正常,肝功能和血清淀粉酶正常,血清尿素和肌酐正常。泌尿系统影像学检查发现有肾结石。
单项选择题1>.进一步测定血清尿酸为650μmol/L,则该患者可能患有( )

A、肾结石

B、高血压

C、风湿性关节炎

D、急性肾炎

E、痛风

单项选择题2>.血清尿酸浓度大于480μmol/L持久不降,在一些情况下可使尿酸钠呈微小结晶析出沉积在软组织、软骨和关节腔等处,但这些情况除外( )

A、血浆清蛋白减少

B、血清α、α升高,球蛋白减少

C、局部pH降低

D、局部温度降低

E、局部充血

单项选择题3>.关于该患者踝关节疼痛,以下哪项不对( )

A、其踝关节疼痛与运动无关

B、急性关节炎常是痛风的首发症状

C、可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起

D、最易受累部位是跖关节

E、踝关节、跟关节等其次受累

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