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心脏瓣膜病
| 2019 | 章节练习 |
| 12.00分 | 5题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患者男，72岁，因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。查体：心界扩大，心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。心脏超声：主动脉瓣增厚，回声增强，可见多个强回声斑附着，开放幅度尚可，闭合时可见缝隙。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、主动脉瓣退行性变并关闭不全
B、主动脉瓣先天畸形并关闭不全
C、主动脉瓣脱垂并关闭不全
D、主动脉瓣赘生物形成并关闭不全
E、风湿性主动脉瓣关闭不全
- 多项选择题2>.该患者的超声表现中不会出现
A、左心室增大
B、升主动脉增宽
C、主动脉瓣口心室侧舒张期五彩镶嵌状血流
D、主动脉瓣口收缩期前向血流轻度增快
E、当主动脉瓣反流束朝向左房室瓣前叶时，M型曲线可见前叶舒张期快速扑动波
- 多项选择题3>.主动脉瓣反流呈中心性，则测量主动脉瓣反流束频谱的最佳切面为
A、胸骨上窝主动脉弓长轴切面
B、胸骨旁左心长轴切面
C、主动脉根部短轴切面
D、心尖三腔切面
E、心尖五腔切面
- [材料题] 2、 患者男，30岁，因“间断发热3个月余”来诊。查体：T 38.2 ℃，P 95次/min，R 24次/min，BP 120/60 mmHg；心前区震颤，可闻及Ⅴ/Ⅵ级舒张期杂音。超声诊断：主动脉瓣赘生物形成，主动脉瓣多发穿孔并重度关闭不全。
- 多项选择题1>.其超声表现可有
A、左心增大
B、主动脉瓣口舒张期宽基底的反流束
C、升主动脉增宽
D、附着在主动脉瓣叶心室面的异常回声
E、赘生物收缩期摆入主动脉，舒张期退回左心室流出道
F、主动脉瓣体可见细小连续中断
- 多项选择题2>.最佳超声诊断为(提示 超声：左房室瓣前叶部分瓣体呈瘤样脱入心房侧，该瘤样结构收缩期和舒张期持续存在，以收缩期明显。CDFI：左房室瓣口心房侧收缩期来自瓣口及前叶瘤体的大量偏心反流信号。)
A、左房室瓣赘生物形成并重度关闭不全
B、左房室瓣瓣膜瘤并重度关闭不全
C、左房室瓣瓣膜瘤破裂并重度关闭不全
D、左房室瓣前叶脱垂并重度关闭不全
E、左房室瓣前叶脱垂、穿孔并重度关闭不全
F、左房室瓣穿孔并重度关闭不全
- 多项选择题3>.提示存在人工瓣异常的超声表现有(提示 患者行主动脉瓣机械瓣置换术，术后1个月再次行超声心动图检查。)
A、起自碟瓣和瓣架间的少量反流束
B、起自碟瓣和瓣架间的中量反流束
C、起自瓣架和瓣周组织间的少量反流束
D、起自瓣架和瓣周组织间的中量反流束
E、收缩期跨瓣血流最大流速约2.5 m/s
F、收缩期跨瓣血流最大流速超过4.0 m/s
- 多项选择题3、风湿性左房室瓣狭窄时，在超声上可表现为
A、左房室瓣瓣环钙化比瓣叶更明显
B、左房室瓣叶交界处粘连、硬化
C、左房室瓣口面积缩小
D、左房室瓣腱索硬化、缩短、粘连
E、左房室瓣冗长柔软，收缩期向左心房脱垂
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