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肝和脾(共用题干单选题)

2019章节练习
30.00分8题
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[材料题] 1、患者男性,42岁。乙型肝炎病史十余年,近来右上腹不适,腹胀。超声表现右叶缩小,左叶增大,肝被膜不光滑,实质回声增粗增强,欠均匀,肝静脉细窄,走行迂曲,管壁不平整。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、慢性肝炎

B、急性肝炎

C、肝硬化

D、急性肝坏死

E、肝纤维化

单项选择题2>.CDFI脐静脉可见血流信号,脾脏厚径6.0cm,脾门区脾静脉扩张屈曲蛇形,门静脉内径14mm,提示此患者

A、脾静脉瘤样扩张

B、脐静脉瘤样扩张

C、门静脉血栓

D、肠系膜上静脉血栓

E、门脉高压

单项选择题3>.下面哪一项是此类患者最常见的并发症和死亡主要原因

A、胃底食管静脉破裂出血

B、门静脉扩张和门静脉海绵窦样变

C、感染

D、急性肝坏死

E、肝肺综合征

单项选择题4>.门静脉内径14mm,门静脉内可见栓子形成,此时需要鉴别的是

A、门静脉血栓和癌栓

B、门静脉扩张和门静脉海绵窦样变

C、门静脉有否高压

D、病毒性肝硬化和酒精性肝硬化

E、肝硬化和慢性肝炎

单项选择题5>.如果栓子局部门静脉管壁规整显示清晰,最可能是

A、门静脉血栓

B、弥漫型肝癌浸润肝内血管

C、门静脉癌栓

D、门静脉血管瘤

E、门静脉瘤

单项选择题6>.如果门静脉管腔内充满等至稍强回声栓子,门静脉管壁模糊、显示不良,在栓子内可见不规则,不正常屈曲的动脉血流,最可能是

A、门静脉血栓

B、门静脉瘘

C、门静脉癌栓

D、门静脉血管瘤

E、门静脉瘤

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[材料题] 2、患者,男性,75岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦,无呕吐及腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。
单项选择题1>.对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是

A、MRI

B、心电图

C、CT

D、B超

E、X线

单项选择题2>.超声所见:肝脏形态尚正常,肝内回声不均匀,于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块,最大一个位于肝右叶,大小约33mm×29mm,最小的一个位于肝左内叶,大小约10mm×14mm,形状呈类圆形,内部为低回声,不均匀,边缘清楚,周围有低回声声晕,小的包块周边见"牛眼征",后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI:包块内部见血流,周边血流丰富。超声可提示为

A、原发性肝癌

B、转移性肝癌

C、肝多发性血管瘤

D、肝多发性囊肿

E、肝多发性淋巴瘤

单项选择题3>.诊断依据不包括以下哪项

A、肝内可见大小不一的实性低回声结节,边界清,边缘尚规整,呈圆形或椭圆形

B、周边有低回声声晕

C、部分结节呈牛眼征

D、部分结节周围血管绕行

E、肝内胆管扩张

单项选择题4>.对于该患者,需要鉴别的疾病不包括

A、肝硬化结节

B、局限性脂肪肝

C、血管瘤

D、原发性肝癌

E、肝腺瘤

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[材料题] 3、患者,男,45岁。有牧区生活史,超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块,边界清楚,壁厚而回声高,内为无回声,囊液中有细小的点状回声呈"飘雪征"
单项选择题1>.可能的诊断是

A、肝脓肿

B、肝囊肿

C、肝胆管囊肿

D、肝棘球蚴囊肿

E、肝恶性肿瘤中心液化

单项选择题2>.如果此囊性包块表现为"囊中囊",是下列哪种疾病的特征性表现

A、肝脓肿

B、肝囊肿合并感染

C、胆总管囊肿

D、多囊型肝棘球蚴囊肿

E、肝恶性肿瘤中心液化

单项选择题3>.二年后复查,此囊性包块表现为"水上百合花征"是由于

A、肝脓肿液化不全

B、肝囊肿多发生长

C、肝胆管囊肿与胆管相通

D、多囊型肝棘球蚴囊肿

E、肝棘球蚴囊肿变性、坏死及退化时,分离的内囊破裂塌陷于囊液中

单项选择题4>.下列哪项不是该疾病的超声分型

A、单发囊肿型

B、多发囊肿型

C、子囊孙囊型

D、囊壁钙化型

E、囊肿塌陷型

单项选择题5>.下列哪项不是该疾病的并发症

A、合并感染

B、破裂

C、感染性休克

D、血行转移

E、术后原位复发

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