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综合练习(案例分析题2)

2019模拟试题
22.00分6题
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[材料题] 1、患者,男,40岁,发现左侧颈部包块半年,超声检查发现左下颌角下方,胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处可见范围4cm×3cm大小低回声包块,边界清楚,边缘规整,包块使颈内及颈外动脉向两侧推移,但管腔无明显狭窄,包块内有较丰富的动静脉血流,并可见颈外动脉分支直接进入包块内。
多项选择题1>.依据临床资料和超声表现提示,不考虑诊断为

A、颈神经纤维瘤

B、颈神经鞘瘤

C、颈交感神经鞘瘤

D、颈动脉体瘤

E、颈动脉瘤

多项选择题2>.协助检查需要结合

A、超声二维检查

B、超声多普勒检查

C、选择性颈动脉造影

D、CT/CTA

E、MRI/MRA

多项选择题3>.该疾病与下列有关的是

A、是一种较为多见的化学感受器肿瘤

B、任何年龄均可发病,多数生长缓慢,表现出恶性肿瘤的特征

C、有时也有神经内分泌肿瘤的部分表现

D、形态上分局限性和包裹性

E、性质上多为良性,约6%为恶性

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[材料题] 2、患者,女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。
多项选择题1>.其超声心动图描述正确的是

A、室间隔缺损

B、右心肥厚

C、心内膜垫缺损

D、房室管畸形

E、主动脉骑跨

多项选择题2>.法洛四联症还可合并以下哪些畸形

A、先天性肺动脉瓣缺如

B、左肺动脉缺如

C、冠状动脉畸形

D、主动脉与肺动脉侧支循环

E、肺动脉发自左心室

多项选择题3>.法洛四联症需要与以下哪些疾病相鉴别

A、右心室双出口

B、右心室双腔心

C、主-肺动脉窗

D、完全型大动脉转位

E、矫正型大动脉转位

多项选择题4>.法洛四联症术后超声检查意义有

A、观察心室水平有无残余分流

B、观察心腔大小改变

C、观察房室瓣有无反流

D、观察肺动脉瓣瓣口流速及是否有反流

E、进行心功能评估

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[材料题] 3、患者,女性,38岁,劳累性呼吸困难,进行性加重,乏力,气短,时有咯血,听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音,临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。
多项选择题1>.其超声心动图表现有

A、左心房内收缩期见蓝色花彩血流

B、左心室内舒张期见红色花彩血流

C、M型超声二尖瓣前叶呈城墙垛样改变

D、M型超声可见SAM现象

E、二尖瓣口舒张期血流速度增快

多项选择题2>.二尖瓣的改变还包括

A、二尖瓣回声增强、增厚

B、二尖瓣可有钙化

C、二尖瓣开放受限

D、二尖瓣前后叶反向运动

E、二尖瓣吊床样改变

多项选择题3>.该患者左心房增大,左心房内可见附壁血栓,其超声特点为

A、形状不规则

B、无蒂

C、有蒂

D、活动度大

E、活动度小

多项选择题4>.该患者随后行二尖瓣人工瓣置换术,术后3天行超声心动图检查,检查中应该观察和测量的内容包括

A、人工瓣的形态

B、人工瓣的位置

C、人工瓣的开闭情况

D、人工瓣瓣口流速及是否有关闭不全

E、是否存在瓣周瘘

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