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综合练习(案例分析题1)

2019模拟试题
148.00分30题
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[材料题] 1、患者女性,57岁,右上腹痛和压痛,体温39.1℃,申请腹部超声检查。
多项选择题1>.作为超声医生,根据该患者的临床症状,应该特别注意检查的脏器是

A、肝脏

B、胆囊

C、肾脏

D、肠道

E、肺脏

F、阑尾

多项选择题2>.超声检查可见右肝斜径143mm,右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位,边界模糊,内部回声欠均匀,局部膈肌显示不清,其余肝实质回声稍增强;胆囊前后径26mm,长径56mm,胆囊壁厚4mm,囊壁模糊,腔内可见4mm强光团。作为超声医生,可能的疾病是

A、胆囊炎

B、肝脓肿

C、肝囊肿

D、肝癌

E、胆囊结石

F、肝包虫实变

多项选择题3>.实验室检查:白细胞1.9×10/L,血糖10.1mmol/L。四天后复查超声可见:肝内低回声占位内出现不规则液性腔,作为超声医生,最可能的疾病是

A、肝囊肿合并感染

B、肝内血肿感染

C、肝脏恶性肿瘤液化

D、肝脓肿

E、肝包虫囊肿感染

F、肝转移癌中心液化坏死

多项选择题4>.此种疾病与肝脏恶性肿瘤合并液化并有发热的病例的超声鉴别点是

A、前者声像图伴随时间而有明显改变是其重要特征

B、后者增厚的壁不规则,有结节样突起

C、后者后方回声增强不如前者明显

D、后者可有分隔

E、后者实性部分呈强回声

F、前者实性部分呈低回声

多项选择题5>.此种疾病可采取下列哪种治疗

A、抗炎

B、手术开窗引流

C、降血糖

D、放疗

E、化疗

F、超声引导下置管引流

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[材料题] 2、一初中男生,突感下腹部及阴囊痛,伴恶心、呕吐,3小时后入院就诊,血尿常规检查:未见异常。
多项选择题1>.初步诊断可能是哪种疾病

A、斜疝绞窄

B、睾丸破裂

C、睾丸扭转

D、肾结石

E、肠梗阻

F、以上都不可能

多项选择题2>.目前必须进行哪项常规检查

A、X线

B、CT

C、MR

D、超声

E、以上都可以

多项选择题3>.若超声检查提示:膀胱无尿,右肾轻度积水,输尿管显示不清。初步考虑:

A、斜疝绞窄

B、睾丸破裂

C、睾丸扭转

D、肾结石

E、输尿管结石

F、以上都不可能

多项选择题4>.若需确定诊断还需要进行哪项检查

A、尿常规

B、血常规

C、X线

D、磁共振

E、以上都不可能

多项选择题5>.若超声显示:右侧睾丸轻度肿大,中等回声,周围出现少量积液。24小时后CDFI:右侧睾丸血流信号消失。最可能的是

A、斜疝绞窄

B、急性睾丸炎

C、睾丸扭转

D、睾丸肿瘤

E、睾丸破裂

F、急性附睾炎

多项选择题6>.若超声为右髂窝少量液体,可见一低回声不均质包块,内部回声似肠管回声,追问病史该患既往下腹部经常在剧烈运动时出现包块,平卧后包块消失。我们首先考虑

A、斜疝绞窄

B、急性睾丸炎

C、睾丸扭转

D、睾丸肿瘤

E、睾丸破裂

F、肠套叠

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[材料题] 3、患者,男性,27岁,车祸后1小时,左季肋部及左侧腰部持续性疼痛,肉眼血尿。
多项选择题1>.根据临床症状,作为超声医生应重点检查的部位有

A、肝脏

B、胰腺

C、脾脏

D、肾脏

E、膀胱

多项选择题2>.患者超声表现:右肾未见明显异常,左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕,膀胱充盈良好,内见不规则团块状高回声浮动,最可能的诊断是

A、左肾实质裂伤并肾周血肿形成

B、左肾结核继发肾周脓肿形成

C、肾盂肿瘤继发膀胱种植

D、左肾肿瘤侵及脂肪囊

E、左肾尿外渗

多项选择题3>.接下来还应进行哪种检查以明确诊断

A、X线静脉尿路造影

B、CT

C、X线肾区平片

D、MRI

E、超声引导下肾周无回声区穿刺检查

多项选择题4>.膀胱内不规则团块状高回声,最可能是

A、膀胱异物

B、膀胱结石

C、膀胱凝血块

D、膀胱肿瘤

E、输尿管囊肿

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