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胆道和胰腺
| 2021 | 章节练习 |
| 33.00分 | 12题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女，60岁，因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体：T 37.5 ℃，P 75次/min，BP 110/80 mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。
- 多项选择题1>.可能的诊断有
A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、急性阑尾炎
D、胃肠道穿孔
E、胆管结石
F、右侧输尿管结石
- 多项选择题2>.为明确诊断应立即做的检查项目有
A、血常规
B、血、尿淀粉酶
C、血、尿胆红素
D、腹部X线片
E、腹部B型超声
F、腹部CT
G、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
H、经皮经肝胆管造影术（PTC）
- 多项选择题3>.通常不应作为首选的治疗方案有(提示 血WBC 11×10
/L。住院后经消炎、解痉治疗1 d后，腹痛不缓解，T 38.6 ℃，BP 120/85 mmHg，腹部轻度肌紧张，复查血WBC 20×10/L。) A、抗炎
B、补液、胃肠减压
C、胰腺坏死组织清除术
D、急诊胆囊切除术
E、急诊胆囊切除＋胆总管探查术
F、急诊胆囊造瘘术，二期手术切除胆囊
- 多项选择题4>.术中发现胆总管发白，直径13 mm，可行
A、胆囊切除术
B、胆囊造瘘术
C、胆管空肠吻合术
D、胆囊切除＋胆总管探查术
E、胆总管剖开取石术
F、胰头部分切除术
- 多项选择题5>.可能发生的术后并发症有(提示 术中发现胆总管下段结石，行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热，复查B型超声：肝内胆管内强回声。)
A、肝内胆管内凝血块
B、肝内胆管结石
C、肝内胆管内沉积物
D、肝内胆管内积气
E、肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿
F、胆囊周围炎性渗出
G、多发性肝脓肿
- [材料题] 2、一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达4．0m，肠腔内充满液体，逆蠕动出现，肠间可见少量条状无回声
- 多项选择题1>.以下关于该病的叙述，错误的是
A、该病可由肠壁外病变、肠壁本身病变或肠腔内病变引起
B、病变类型可以是动力性、机械性或血运性的
C、病变部位可分为高位和低位
D、机械性梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱所致
E、长时间的机械性梗阻也可导致肠管蠕动减弱或消失
- 多项选择题2>.对其声像图的描述错误的是
A、梗阻处肠黏膜皱襞可发生水肿
B、梗阻的肠内容物出现逆蠕动
C、肠蠕动可增强、减弱或消失
D、梗阻以上部位的肠管多无扩张
E、合并穿孔时可有腹腔积液
- 多项选择题3>.经扫查，于下腹部切口处皮下可见局部腹膜中断，并形成一7cm×6cm的囊性占位，其内可见肠管回声，肠壁增厚，那么，该患梗阻原因最可能是
A、肠粘连
B、嵌顿疝
C、肠道肿瘤
D、肠穿孔
E、肠扭转
- 多项选择题4>.因腹腔积液渐进性增多，通过超声引导下穿刺抽出血性液体，考虑为
A、抽出由穿孔肠壁流到腹腔的肠内容物
B、穿刺刺破小毛细血管
C、肠管出血性炎性改变
D、肠肿瘤破裂出血
E、发生绞窄性肠梗阻
- 多项选择题3、胆囊癌的声像图可表现为
A、胆囊壁呈局限性或弥漫性不均匀增厚
B、囊壁增厚同时伴有结节状或乳头状肿物突入腔内
C、整个胆囊表现为低回声或回声粗而不均匀的实性肿物，并伴有结石强回声
D、肝内、外胆管扩张
E、肝门淋巴结肿大
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