试题（案例分析题1）
| 2019 | 章节练习 |
| 148.00分 | 30题 |
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- [材料题] 1、患者男性，63岁，患前列腺增生4年，近半年尿频明显，排尿困难，偶有尿流中断1个月，此次复查泌尿系超声，发现前列腺非均质性改变更加明显，并出现两个稍高回声结节，但未见明显血流信号。
- 多项选择题1>.对于前列腺增生的诊断，在超声图像上需与以下进行鉴别诊断的疾病是
A、前列腺炎
B、前列腺癌
C、前列腺纤维化
D、膀胱肿瘤
E、精囊炎
F、直肠肿瘤
- 多项选择题2>.前列腺增生可以继发一些其他脏器发生改变，在声像图上我们可以观察到
A、膀胱壁回声增厚，内壁增厚不光滑
B、膀胱憩室形成
C、膀胱残余尿量增多
D、膀胱尿潴留
E、双侧肾盂积水
F、双侧输尿管积水
- 多项选择题3>.此次复查泌尿系超声，前列腺内出现两个稍高回声结节，可能是
A、前列腺结石
B、前列腺囊肿
C、前列腺增生结节
D、前列腺脓肿
E、前列腺癌
F、前列腺纤维化
- 多项选择题4>.为明确结节的性质，最有价值的诊断方法是
A、前列腺造影
B、血清磷酸酶测定
C、CT检查
D、MRI
E、膀胱镜检查
F、超声引导下前列腺穿刺活检
- 多项选择题5>.前列腺超声检查的适应证包括
A、尿路刺激症状，或有排尿困难、终末血尿者
B、会阴部坠胀不适，或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者
C、直肠指诊前列腺增大者
D、前列腺肿瘤
E、前列腺脓肿或囊肿
F、血精
- [材料题] 2、一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。
- 多项选择题1>.胆囊显示不好的原因最可能是
A、患者进食后胆囊处于排空状态
B、胆囊萎缩
C、胆囊壁黏膜水肿增厚
D、胆囊内积气
E、胆囊先天性过小或缺如
F、肿瘤占据胆囊腔
- 多项选择题2>.下述患者中，还能出现胆囊壁增厚的病例有
A、急性胆囊炎
B、低蛋白血症
C、右心衰竭
D、肾脏疾病
E、胆囊癌
F、胆囊腺肌增生症
- 多项选择题3>.经过一段时间的治疗后，超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声，不伴声影，可随体位改变而变形及移动，该回声团最可能是
A、胆囊泥沙状结石
B、胆囊内伪像
C、胆色素结石
D、胆囊肿瘤
E、胆囊内沉积物回声
F、胆囊息肉
- 多项选择题4>.除本病外，胆囊腔内发生上述改变的原因还有
A、胆总管梗阻
B、长期禁食
C、大量饮酒
D、溶血性贫血
E、肠气干扰
F、急性胆囊炎
- 多项选择题5>.该患者产生黄疸的原因是
A、进食某些导致皮肤发黄的食品
B、梗阻性黄疸
C、溶血性黄疸
D、药物过敏
E、肝细胞性黄疸
F、胆汁淤积
- 多项选择题6>.肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于
A、肝脏是否增大
B、胆道系统是否扩张
C、胆囊是否增大
D、脾脏是否增大
E、胆囊内是否出现结石
F、胆管壁是否增厚
- [材料题] 3、患儿男，6个月。平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗。查体：心前区隆起，在左第二肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音，以收缩期杂音为主。
- 多项选择题1>.提示：X线检查示左室增大，有“肺门舞蹈征”，超声心动图检查诊断为动脉导管未闭，关于动脉导管未闭的临床及病理特点，表述正确的是
A、导管口径较大，长期高压血流冲击肺动脉系统以及左心负荷过重，均是引起肺动脉高压的原因
B、多见左肺动脉起始段与降主动脉起始段有异常通道相连
C、动脉导管的分流多为连续性分流
D、动脉导管未闭时，肺动脉高压的发展是先为梗阻性，后为动力性
E、正常婴儿出生后12小时内，动脉导管功能性关闭，出生2~3周后，动脉导管自行关闭，形成动脉韧带
F、动脉导管未闭晚期合并肺动脉高压时，产生右向左分流可出现周围性
- 多项选择题2>.动脉导管按照其形态:分型包括
A、不规则型
B、漏斗型
C、动脉瘤样
D、哑铃型
E、管型
F、窗型
- 多项选择题3>.关于动脉导管未闭的声像图特点，表述正确的是
A、用脉冲多普勒测量各瓣口的时间流速积分，并测量瓣口面积，可计算体循环量与肺循环量比值，有助干评价分流大小
B、左室增大，室间隔活动减弱
C、多见右肺动脉与降主动脉起始段有异常通道相连
D、肺动脉增宽，且搏动增强
E、肺动脉压力明显升高者，可产生双向分流，收缩期肺动脉压低于主动脉压产生左向右分流
F、当连续多普勒在主肺动脉内记录到未闭导管的左向右连续性分流时，分流为湍流，峰速多大于4m/s