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药理学(案例分析题2)

2019章节练习
78.00分22题
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[材料题] 1、患者女性,73岁,因“右足4趾破溃、肿痛10日”来诊。诊断:2型糖尿病足,高血压病3级,冠心病、起搏器植入术后,外周动脉硬化闭塞症,双下肢静脉血栓形成。患者入院第1日给予华法林3.75mg,每日1次,口服;螺内酯(安体舒通片)20mg,每日2次,口服。国际标准化比(INR)第2日为1.16,第6日为1.12。第12日给予华法林。基因检测:CyP2C9*1*1酶野生型,VKORC1-1173T/T突变纯合子。根据基因型结果计算华法林剂量为每周22mg(平均每日3.1mg)。第21日INR值为1.21。
多项选择题1>.该患者INR值不达标的可能原因有

A、患者CyP2C9酶和VKORC1基因型对华法林剂量影响不大

B、华法林起始剂量计算公式错误

C、螺内酯为肝药酶诱导剂,可加快华法林体内代谢

D、患者可能食用富含维生素K的食物

E、患者可能食用富含维生素C的食物

F、患者可能食用富含维生素A的食物

多项选择题2>.增加华法林作用的药物有

A、阿司匹林

B、吉非贝齐

C、奥美拉唑

D、罗红霉素

E、卡马西平

F、环孢素

多项选择题3>.降低华法林作用的药物有

A、克拉霉素

B、异烟肼

C、苯巴比妥

D、维生素A

E、阿司匹林

F、氟康唑

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[材料题] 2、治疗哮喘发作的药物,属于支气管扩张药。制品形式有药丸、药水、吸入剂及喷雾剂。
多项选择题1>.治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作,宜选用

A、静脉滴注氢化可的松

B、口服氨茶碱

C、静脉滴注氨茶碱

D、皮下注射肾上腺素

E、色甘酸钠

多项选择题2>.治疗支气管哮喘轻度发作,宜选用

A、氢化可的松静脉滴注

B、氨茶碱口服

C、氨茶碱静脉滴注

D、肾上腺素皮下注射

E、色甘酸钠

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[材料题] 3、乳腺癌术后的辅助治疗在世界范围内已被广泛接受,目前比较一致的观点是乳腺癌术后辅助化学治疗应为联合化学治疗。
多项选择题1>.乳腺癌的含蒽环类抗生素的联合化疗方案优于不含蒽环类的方案,属于蒽环类抗肿瘤抗生素的是

A、多柔比星

B、环磷酰胺

C、甲氨蝶呤

D、柔红霉素

E、表柔比星

F、氟尿嘧啶

多项选择题2>.关于多柔比星,叙述错误的是

A、细胞周期非特异性抗肿瘤药,对各期细胞均有作用

B、蒽环类化合物可阻碍DNA及RNA的合成

C、能透过血-脑脊液屏障

D、主要在肝代谢,代谢产物主要为阿霉素醇

E、对多种实体肿瘤均有效

F、与阿糖胞苷联用可导致坏死性结肠炎

多项选择题3>.乳腺癌术后治疗分内分泌治疗与辅助化学治疗,不可用于乳腺癌内分泌治疗的药物是

A、他莫昔芬

B、氨鲁米特

C、氟他胺

D、依西美坦

E、戈舍瑞林

F、伊立替康

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