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综合知识和技能(案例分析题1)

2019章节练习
147.00分45题
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[材料题] 1、患者,女性,22岁,1年前患有上呼吸道感染,之后逐渐出现甲状腺肿大的症状,且伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁等表现。经检查发现,FT、FT增加,TSH降低。
多项选择题1>.该患者最可能诊断为( )。

A、亚急性甲状腺炎

B、甲状腺功能亢进

C、甲状腺功能减退

D、单纯性甲状腺肿

E、桥本甲状腺炎

多项选择题2>.该患者应首选( )进行治疗。

A、丙硫氧嘧啶

B、碳酸锂

C、放射性I治疗

D、碘化钾

E、手术治疗

多项选择题3>.甲巯咪唑的不良反应不包括( )。

A、皮疹

B、白细胞计数减少

C、白细胞升高

D、肝功能损害

E、粒细胞计数减少

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[材料题] 2、老年人是一个特殊的群体,他们的身体发生了一系列的衰退性变化,这些衰退性的生理变化都会影响到老年人对药物的吸收与利用率,同时也会影响药物在肝脏中解毒以及肾脏的排泄作用。因此,老年人用药有自身的特殊性。
多项选择题1>.下列关于老年人的药效学特点哪项不正确

A、对中枢神经系统的敏感性增高

B、对口服抗凝药非常敏感

C、老年人用药依从性差会导致药效降低

D、对β受体激动剂的敏感性降低

E、对β受体阻滞剂的敏感性增高

多项选择题2>.老年人服用药物种类较多,合用药物会在吸收环节发生相互作用,如质子泵抑制剂会升高pH而抑制那类药物的吸收

A、钙剂

B、亚铁离子

C、左甲状腺素钠

D、维生素A

E、阿司匹林

多项选择题3>.下列药品中,与分布容积随年龄增长而增大,容易造成老年人从体内消除缓慢,药物作用更持久的是

A、巴比妥

B、地西泮

C、碳酸钙

D、维生素C

E、水杨酸钠

多项选择题4>.老年人慢性便秘患者应避免使用的药物不包括

A、维拉帕米

B、苯海拉明

C、地尔硫

D、吡格列酮

E、达非那新

多项选择题5>.老年人用药,下列哪种用法是安全的

A、给糖尿病患者输注葡萄糖注射液时,应加适量胰岛素及钾盐

B、长期使用麻黄素滴鼻液

C、胆结石患者大量服用钙剂

D、青光眼患者使用颠茄和苯海拉明

E、前列腺肥大患者,使用普鲁本辛和氯苯那敏

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[材料题] 3、特殊人群是指妊娠和哺乳期妇女、新生儿、婴幼儿、儿童、老年人、驾驶员等。特殊人群的生理、生化功能与一般人群相比存在着明显差异,这些差异影响着特殊人群的药动学和药效学。高度重视特殊人群的特点,做到有针对性合理用药,对保护特殊人群的健康尤为重要。
多项选择题1>.以下对婴幼儿使用抗生素叙述正确的是

A、因庆大霉素无需做皮试,方便,故儿童感染性疾病可首选

B、大部分婴幼儿感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状

C、喹诺酮类抗生素应作为儿童的主导抗菌药

D、儿童可安全使用四环素

E、儿童感冒可普遍使用抗生素

多项选择题2>.下列药物对妊娠期胎儿影响说法错误的是

A、受精后半个月内,几乎见不到药物的致畸作用

B、受精后3周至3个月受到药物影响,最易发生先天畸形

C、胎儿形成期药物的不良影响主要体现在牙、中枢神经系统或女性生殖系统的发育迟缓和功能异常

D、分娩前应用氯霉素可引起灰婴综合征

E、叶酸拮抗剂可导致指趾畸形

多项选择题3>.可导致婴幼儿良性颅压增高、囟门隆起的药物是

A、氨茶碱

B、氯霉素

C、诺氟沙星

D、链霉素

E、四环素

多项选择题4>.因老年人肾功能降低,应根据肌酐清除率调整给药量的药物不包括

A、地高辛

B、别嘌醇

C、福辛普利钠

D、万古霉素

E、链霉素

多项选择题5>.可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物不包括

A、布洛芬

B、东莨菪碱

C、雷尼替丁

D、硝酸甘油

E、二氢麦角碱

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