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综合练习(案例分析题2)

2019模拟试题
20.00分4题
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[材料题] 1、案例摘要:患者,男性,30岁。因腹泻、呕吐入院,予以得舒特、思密达、丽珠肠乐等药物治疗,同时口服补液补充水、电解质,症状好转。
多项选择题1>.以下哪些药物属于胃肠解痉药

A、普鲁苯辛

B、甲氧氯普胺

C、阿托品

D、丁溴东莨菪碱

E、匹维溴胺

多项选择题2>.下列叙述哪些是正确的

A、思密达与易蒙停均是止泻药,药理作用相同

B、思密达主要成分是洛哌丁胺

C、思密达可以吸附病原菌,将其固定在肠腔表面,而后随肠蠕动排出体外

D、思密达主要成分是双八面体蒙脱石

E、思密达可减慢肠细胞转变速度,促进肠细胞的吸收功能

多项选择题3>.以下哪些药物需置于2~10℃低温贮存

A、胰岛素注射液

B、丽珠肠乐胶囊

C、维生素C注射液

D、鲑降钙素注射液

E、乙肝疫苗注射液

多项选择题4>.该患者叙述,原来因胃黏膜受损,服用丽珠得乐(枸橼酸铋钾胶囊),发现大便变黑,询问医生什么原因

A、是枸橼酸铋钾胶囊药物引起的胃肠溃疡出血

B、如果有便秘,证明是药物失去疗效

C、枸橼酸铋钾胶囊不能长期服用

D、是枸橼酸铋钾胶囊正常的药物反应

E、如果服药期间出现语言障碍、共济失调、行走困难、肌震颤,应立即停服丽珠得乐

多项选择题5>.下列哪些药物具有增强胃黏膜屏障的功能

A、枸橼酸铋钾

B、前列腺素衍生物,如米索前列醇等

C、质子泵抑制物,如奥美拉唑

D、思密达

E、硫糖铝

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[材料题] 2、案例摘要:为了加强临床抗菌药物的合理应用,卫生部出台了《抗菌药物临床应用指导原则》。
多项选择题1>.抗菌药物预防性应用时应注意

A、抗菌药物预防在一段时间内发生的感染可能有效,长期预防用药,常达不到目的

B、所有清洁手术、清洁一污染手术及污染手术均需预防应用抗菌药物

C、手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前给予抗菌药物一次即可

D、病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者一般不宜常规预防性应用抗菌药

E、对术前已形成细菌感染者,抗菌药物使用时间应按照治疗性应用而定

多项选择题2>.婴幼儿应用抗菌药物时应注意

A、妊娠期应避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物,如四环素、氟喹诺酮类等

B、青霉素、头孢菌素、磷霉素等对胎儿及母体无明显影响,故妊娠期感染选用此类药物

C、喹诺酮类药物可能对软骨发育造成不良影响,故不宜用于18岁以下的未成人

D、由于新生儿肝脏清除能力差,药物浓度个体差异大,故氨基糖苷类、万古霉素易导致积蓄而出现毒性反应

E、磺胺药引起新生儿溶血性贫血的原因是新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

多项选择题3>.下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是

A、第一代头孢菌素的特点是对需氧革兰阳性球菌作用强,肾毒性较小

B、头孢他啶是对铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素

C、第三代头孢菌素的特点是对革兰阴性杆菌作用较强,其口服制剂可用于治疗铜绿假单胞菌感染

D、头孢哌酮可引起戒酒硫样反应,用药期间应避免摄入含酒精饮料

E、β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸等的抗菌活性很低,常与β-内酰胺类抗生素组成复方制剂

多项选择题4>.防治青霉素过敏反应的措施包括

A、详细询问过敏史

B、经静脉给药的青霉素类药物必须做皮试,口服青霉素类药物可免做

C、注射皮试液后,等待20分钟观察结果,阴性反应者方可用药

D、过敏性休克首选肾上腺素解救

E、根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施

多项选择题5>.下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是

A、β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁的合成

B、红霉素可使细菌胞浆膜通透性增加,胞内成分外漏而导致细菌死亡

C、链霉素可与细菌核糖体30S亚基结合,干扰细菌蛋白质的合成

D、磺胺类药物通过抑制敏感细菌二氢叶酸合成酶而发挥作用

E、喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA合成而导致细菌死亡

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[材料题] 3、案例摘要:药物化学结构的特性与分析。
多项选择题1>.下列哪些是β-内酰胺类抗生素共同的特性

A、母核为双杂环结构

B、分子结构中存在手性碳原子,故具有旋光性

C、母核部分的结构都有紫外吸收

D、与盐酸羟胺一硫酸铁铵发生羟肟酸铁反应而显色

E、β-内酰胺环不稳定,易发生水解和重排,产生多种降解产物

多项选择题2>.下列有关吩噻嗪类药物的分析哪一项是错误的

A、母核三个大π键形成共轭系统,有较强的紫外吸收

B、母核部分含有N原子,可用中和滴定法测定含量

C、侧链部分二甲氨基碱性较强,可用非水滴定法测定含量

D、母核易被氧化而呈色,可用于鉴别

E、其盐酸盐显氯化物的鉴别反应

多项选择题3>.下列哪些是巴比妥类药物共同的特性

A、结构中有二酰亚胺基团,与强碱可形成水溶性的盐类

B、在碱性中加热时,释放氨气,可供鉴别

C、与银离子生成沉淀,可用于鉴别和含量测定

D、在不同pH值的介质中紫外吸收度不同

E、均可与甲醛-硫酸反应显玫瑰红色

多项选择题4>.下列有关磺胺类药物的描述哪一项是错误的

A、基本结构是对氨基苯磺酰胺,呈弱酸或弱碱性

B、大部分磺胺类药可发生重氮化及偶合反应,可供鉴别

C、含N杂环可与生物碱沉淀剂发生反应,可供鉴别

D、无紫外吸收,不能用紫外分光光度法测定含量

E、可用重氮化法(亚硝酸钠法)测定含量

多项选择题5>.以下有关苯乙胺类药物的描述哪一项是错误的

A、分子中具有邻苯二酚结构,易氧化变色

B、多数具有手性碳原子,有旋光性,可供含量测定

C、酮体为本类药物的主要杂质

D、与甲醛-硫酸反应,形成具有醌式结构的有色化合物,可供区分具不同取代基的同类药物

E、与三氯化铁试液不起反应

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