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临床药物治疗学(A3/A4型题)

2020章节练习
28.50分22题
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[材料题] 1、女性,60岁,因突然意识不清1小时送急诊,头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,临床诊断为脑出血
单项选择题1>.此病人最重要的治疗环节是

A、立即进行康复治疗

B、立即使血压下降至正常

C、立即使用脱水剂控制脑水肿,降低颅内压

D、用镇静药,防止癫痫发作

E、用抗生素,防止继发感染

单项选择题2>.此病人若血压≥200/110mmHg,在降颅压的同时,其血压的处理措施为

A、可慎重平稳降压治疗,使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右

B、暂时不使用抗高血压药,并严密观察血压情况,必要时再用抗高血压药

C、应将血压控制在收缩压<165mmHg或舒张压<95mmHg

D、不需降血压治疗

E、立即使用静脉降压药,使血压迅速降至正常范围

单项选择题3>.此病人降低颅内压,可选择的药物不包括

A、白蛋白

B、甘露醇

C、甘油果糖

D、硝普钠

E、呋塞米

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[材料题] 2、患者,男性,66岁,于1小时前突发胸闷,伴胸痛,位于心前区,且呈进行性加重,心悸明显,即刻入院,入院时呈急性病容,血压190/95mmHg,既往有冠心病病史4年,糖尿病病史10年,发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST 段压低0.1~0.2mV,辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常,临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级,极高危,给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。
单项选择题1>.该患者入院时首选治疗为

A、静脉注射硝酸甘油

B、静脉滴注低分子右旋糖酐

C、静脉注射毛花苷C

D、静脉注射尿激酶

E、静脉注射复方丹参

单项选择题2>.该患者首选抗血小板/抗凝治疗的药物为

A、阿司匹林

B、噻氯匹定

C、氯吡格雷

D、尿激酶

E、磺达肝癸钠

单项选择题3>.如患者在用药期间出现黑便,则推荐的替代药物为

A、阿司匹林

B、噻氯匹定

C、氯吡格雷

D、尿激酶

E、磺达肝癸钠

单项选择题4>.该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为

A、LDL-C<2.60mmol/L

B、LDL-C<2.07mmol/L

C、LDL-C<4.14mmol/L

D、LDL-C<2.18mmol/L

E、LDL-C<3.37mmol/L

单项选择题5>.如患者在用药期间肌痛、肌无力,考虑导致此不良反应的药物为

A、硝酸甘油

B、普萘洛尔

C、阿托伐他汀钙

D、单硝酸异山梨酯

E、缬沙坦

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[材料题] 3、 孕妇,35岁。首次怀孕,妊娠40周,足先露,宫缩45秒/3~4分钟,胎心150次/分钟,先露浮,宫口4cm,胎儿双顶径10cm,测对角长11cm
单项选择题1>.该患者为妊娠期,其药物分布容积

A、明显减少

B、明显增加

C、无影响

D、影响不大

E、面积增大

单项选择题2>.妊娠期使游离药物部分比例增加,故孕妇用药效力

A、不变

B、缓慢

C、减弱

D、抵消

E、增高

单项选择题3>.妊娠期由于激素分泌的改变使药物代谢受到影响而产生的效果是

A、类似的效果

B、相同的效果

C、相反的效果

D、相加的效果

E、不同的效果

单项选择题4>.此患者,最恰当的处理是

A、静脉滴入稀释催产素

B、葡萄糖静注

C、剖宫产

D、注射生理盐水

E、给予缩宫素

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