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综合练习(案例分析题1)

2019模拟试题
148.00分39题
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[材料题] 1、病历摘要:女,32岁,多次人工流产,3个月前行末次人流,有周期性下腹痛,无月经来潮
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、妊娠

B、宫外孕

C、月经不调

D、宫颈粘连

E、卵巢早衰

多项选择题2>.妊娠38天终止,目前最常用的方法是

A、负压吸宫术

B、药物流产

C、钳刮术

D、静滴缩宫素

E、以上均不是

多项选择题3>.人工流产时,部分病人出现心动过缓,血压下降,面色苍白,应首先考虑

A、羊水栓塞

B、人工流产综合反应

C、吸宫不全

D、子宫穿孔

E、空气栓塞

多项选择题4>.人工流产负压吸引术不适用于

A、妊娠4周内

B、妊娠6~10周

C、妊娠11~14周

D、妊娠20周内

E、以上均可

多项选择题5>.关于人工流产吸宫不全正确的是

A、与术者技术不熟练有关

B、与子宫位置异常有关

C、术后阴道流血超过10天,且停止后又有多量流血,应考虑为吸宫不全

D、无明显感染征象,应尽早行刮宫术

E、若刮出物中未见到绒毛应诊断为吸宫不全

多项选择题6>.关于子宫穿孔处理,正确的是

A、立即停止手术,并给予注射子宫收缩剂及抗生素

B、确诊宫内有残留物时,可在腹腔镜帮助下完成手术

C、尽快排出宫腔内组织,并给予注射子宫收缩剂及抗生素

D、如病情稳定,先给予宫缩剂,10日内再行钳刮术

E、如穿孔较大,难以排除内脏损伤,应剖腹探查

多项选择题7>.关于人工流产正确的是

A、妊娠6~10周行负压吸引术

B、妊娠11~14周行钳刮术

C、妊娠月份愈小,方法愈简便,安全

D、带器妊娠不能行人工流产术

E、术后检查吸出物有无绒毛胎囊

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[材料题] 2、病历摘要: 初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。
多项选择题1>.产妇收入院观察时,突然阴道流水,检查pH试纸变蓝色,胎心140次/分,正确处理为

A、抗生素预防感染

B、抬高床尾

C、用地塞米松促胎肺成熟

D、B超检查

E、立即行剖宫产

多项选择题2>.3天后,仍有少量阴道流水,检查:脉搏102次/分,体温37.8℃,WBC15×10/L,中性82%,胎心率156次/分,不合适的处理为

A、继续使用抗生素

B、吸氧

C、监测体温、脉搏

D、行剖宫产

E、缩宫素静滴引产

多项选择题3>.以下哪些项可以作为目前诊断

A、宫内感染

B、胎儿窘迫

C、胎膜早破

D、早产

E、臀位

多项选择题4>.胎儿娩出后正确处理是

A、清理呼吸道

B、吸氧

C、肌注维生素K

D、注意保暖

E、告诉家属该儿预后佳

多项选择题5>.胎儿娩出后,有一阵阴道流血,约200ml,不应立即给予产妇哪些处理

A、测血压

B、人工剥离胎盘

C、静注缩宫素

D、按摩子宫底部

E、肌注麦角新碱

多项选择题6>.胎儿胎盘娩出后,以下哪些处理正确

A、给予抗生素防治感染

B、仔细检查胎盘胎膜是否完整

C、仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫原因

D、肌注缩宫素促进子宫收缩

E、不必观察产妇一般情况

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[材料题] 3、某女,28岁,生育史:0-0-1-0,主诉妊娠4个月,昨搬重物后,腰酸、下坠感,今上午始下腹有阵痛,30分钟前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。
多项选择题1>.最可能的诊断是 ( )

A、难免流产

B、不全流产

C、先兆流产

D、完全流产

E、习惯性流产

多项选择题2>.最有助于该诊断的检查是 ( )

A、观察宫缩,听胎心音

B、B超检查

C、测阴道液体pH

D、尿HCG定性

E、血常规

多项选择题3>.如果确诊胎膜已破,此患者最适当的处理是 ( )

A、绝对卧床休息

B、刮宫

C、抗感染

D、输血

E、用宫缩剂尽快使胎儿、胎盘组织排出

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