月经失调患者的护理（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 24.00分 | 4题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、 患者女性，22岁。因月经稀发，近8个月，月经未来潮，来院就诊。已婚未育，13岁时初潮，平素月经不规律，月经周期1～10月不等，每次月经持续3～5天，量少，痛经(-)，妇科查体：外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫正常大小，前位，压痛(-)，双附件未触及明显包块，压痛(-)。辅助检查：大致正常心电图；妇科彩超：子宫前位，大小5.3cm×4.4cm×4.2cm，子宫内膜厚0.9cm，双卵巢单层平面可见8～10个小卵泡，直径约0.3～0.5cm;内分泌测定：卵泡刺激素(FSH)5.1IU/L，黄体生成素(LH)18.3IU/L，催乳素(PRL)12.03ng/ml，睾酮2.3ng/ml。初步诊断为：多囊卵巢综合征。
- 多项选择题1>.为配合医生进一步确诊，护士首先需协助进行的辅助检查是( )
A、孕激素试验
B、雌孕激素试验
C、FSH测定
D、妊娠试验
E、垂体兴奋试验
F、LH测定
- 多项选择题2>.关于多囊卵巢综合征的临床表现，下列叙述正确的是( )
A、多起病于青春期
B、可出现高孕激素血症表现
C、可表现为月经稀发或月经过多
D、可出现高雄激素血症表现
E、可出现黑棘皮症
F、因排卵障碍可致不孕
- 多项选择题3>.关于多囊卵巢综合征的治疗原则，下列叙述正确的是( )
A、降低雄激素水平
B、降低雌激素水平
C、调整月经周期
D、降低孕激素水平
E、改善胰岛素拮抗
F、促进排卵
- 多项选择题4>.关于多囊卵巢综合征患者内分泌检测的异常结果，下列叙述正确的是( )
A、雄激素过多
B、雌酮(E
)升高C、胰岛素拮抗
D、孕激素过多
E、LH/FSH比值增加
F、雌二醇(E
)正常
- 多项选择题5>.【提示】医生开具医嘱，给予患者口服黄体酮胶丸治疗。患者得知此药为性激素后，拒绝服用。护士对其进行相关知识的健康指导，告诉患者，如果疾病得不到及时治疗，可能对机体带来进一步的损害。关于多囊卵巢综合征对机体的进一步损害，下列叙述正确的有( )
A、继发不孕
B、持续性闭经
C、月经稀发，淋漓不断，继发贫血
D、影响容颜，出现面部痤疮(粉刺疙瘩)等
E、一旦患病，终身存在，只有接受治疗才能改变症状和体征
F、增加患恶性肿瘤，如子宫内膜癌、乳腺癌的风险
- 多项选择题6>.【提示】患者拿出自己的妇科B超报告，询问护士，这个病为何会导致不孕。关于此病导致不孕的根本原因，下列叙述正确的是( )
A、子宫内膜病变
B、胰岛素抵抗
C、排卵障碍
D、雌激素过多
E、雄激素过多
F、输卵管阻塞
- [材料题] 2、 患者女性，43岁，已婚。平素月经规律，近5个月以来，经前期情绪不稳定，烦躁易怒，爱争吵哭闹，严重影响到与家人、同事之间的关系。月经前出现脸肿、手肿，体重增加2.5kg，月经来潮后，排尿增多，症状可缓解。妇科查体：子宫附件未见异常。初步诊断为经前期紧张综合征。
- 多项选择题1>.关于经前期紧张综合征的特点，下列叙述正确的是( )
A、症状常出现在月经前的1～2周
B、月经来潮后症状迅速减轻，之后消失
C、有周期性及自止性的特点
D、月经来潮后症状加重
E、常见躯体症状以腹痛为主
F、常见精神症状以失眠为主
- 多项选择题2>.经前期紧张综合征的一般治疗方法有( )
A、心理治疗
B、抗焦虑治疗
C、补钙治疗
D、镇静治疗
E、手术治疗
F、药物治疗
- 多项选择题3>.【提示】该患者在经前期，出现的典型症状之一是水肿，体重增加。现患者出现明显水肿，体重增加2.5kg。医生开具医嘱，给予利尿药螺内酯口服。经前期紧张综合征患者，体重增加多少时，需要服用利尿药( )
A、0.5kg
B、1kg
C、1.5kg
D、2.0kg
E、2.5kg
F、3.0kg
- 多项选择题4>.有助于缓解患者紧张焦虑情绪、可适当补充的维生素是( )
A、维生素A
B、维生素B
C、维生素B
D、维生素B
E、复合维生素B
F、维生素C
- 多项选择题5>.为预防患者经前期水肿，应给予的饮食健康指导内容是( )
A、进低蛋白饮食
B、限制酒精及含咖啡因的饮料及食物
C、多食富含维生素B6的食物
D、增加镁的摄入
E、减少碳水化合物的摄入
F、限制盐的摄入
- 多项选择题6>.【提示】经过医生诊断，建议患者先进行心理疏导，调整饮食结构，但患者认为不服用药物，疾病怎么能治好？护士对患者的状况给予评估，关于经前期紧张综合征患者治疗原则的宣教内容，下列叙述正确的是( )
A、必须给予药物治疗
B、不必给予药物治疗
C、首先采取心理指导及饮食治疗方法
D、心理治疗、饮食指导无效，可给予药物治疗
E、必须用性激素治疗
F、必要时手术治疗
- [材料题] 3、 患者女性，21岁，6月前因早孕，行人工流产术，手术顺利，术后无明显诱因出现间断性下腹痛，约2个月，至今月经未来潮，遂就诊。患者已婚未育，月经14岁初潮，平素月经规律，月经周期28～30天，每次持续4～5天，量中等，无痛经。妇科查体：外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫正常大小，前位，压痛阳性；双附件未触及明显包块，压痛阴性。辅助检查：ECG为大致正常心电图；妇科彩超：子宫前位，大小4.5cm×4.3cm×4.0cm，可见高低不均回声团，范围约3cm×4cm。初步诊断：继发性闭经。
- 多项选择题1>.为进一步确诊，护士首先需协助进行的辅助检查是( )
A、孕激素试验
B、雌激素、孕激素试验
C、卵泡刺激素(FSH)测定
D、妊娠试验
E、垂体兴奋试验
F、黄体生成素(LH)测定
- 多项选择题2>.该患者出现闭经，最可能的原因是( )
A、下丘脑病变
B、垂体病变
C、卵巢功能低下
D、卵巢功能失调
E、子宫内膜受损
F、卵巢不敏感综合征
- 多项选择题3>.关于继发性闭经，下列叙述正确的是( )
A、以垂体性最为常见
B、指正常月经建立后，月经停止3个月，或按自身原有月经周期计算，停止3个周期以上者
C、常见原因有多囊卵巢综合征、高催乳素血症及卵巢早衰
D、发生率高于原发性闭经
E、可分为下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性闭经
F、人工流产后宫颈或宫腔粘连(Asherman综合征)是子宫性闭经最常见的原因
- 多项选择题4>.【提示】医生决定给予患者行宫腔镜下粘连分解术，患者非常紧张，上网查阅相关资料，并向护士咨询。护士对患者进行宫腔镜检查术的相关知识指导。关于宫腔镜手术，下列叙述错误的是( )
A、宫腔镜手术一般在月经干净后7～10天，此时进行手术最佳
B、月经后或术前3天禁止性生活
C、术前可适当憋尿，以便于术中B超监护
D、宫腔镜手术前的检查有：输血免疫全套，肝功能、肾功能检查
E、宫腔镜术后有少量阴道流血，应及时就诊
F、手术需在全麻下进行
- 多项选择题5>.关于宫腔镜手术的绝对禁忌证，下列叙述正确的是( )
A、宫颈瘢痕，不能充分扩张者
B、急性、亚急性生殖道感染
C、心、肝、肾功能衰竭急性期
D、近3个月有子宫穿孔史
E、宫颈裂伤、宫颈松弛，灌流液大量外漏者
F、近2个月有子宫手术史
- 多项选择题6>.【提示】医生为患者实施宫腔镜下粘连分解术，手术顺利，患者安返病房。关于宫腔镜下粘连分解术后的护理观察要点，下列叙述正确的是( )
A、观察阴道出血
B、观察患者意识及生命体征变化
C、观察腹腔内出血并发症
D、观察空气栓塞并发症
E、观察心脑综合征
F、感染的预防