外阴、阴道手术患者的护理（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 35.00分 | 6题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、 患者女性，23岁，与同伴骑自行车出游时，不慎与自行车横梁相撞，导致会阴部疼痛，来院就诊。医生行妇科检查发现，外阴部有3cm的血肿，压痛明显。
- 多项选择题1>.目前，该患者首要的护理问题是( )
A、恐惧
B、焦虑
C、急性疼痛
D、知识缺乏
E、排尿障碍
F、潜在并发症：失血性休克
- 多项选择题2>.【提示】该患者外阴阴道创伤是由于与自行车横梁相撞所致。导致外阴阴道创伤的原因有( )
A、分娩
B、骑跨伤
C、不慎跌倒
D、初次性交
E、妇科手术损伤
F、幼女受到强暴
- 多项选择题3>.外阴血肿早期的保守治疗措施是( )
A、烤灯
B、热敷
C、冰袋冷敷
D、金黄散外敷
E、大黄芒硝外敷
F、超短波红外线照射
- 多项选择题4>.关于会阴部疼痛患者的护理措施，下列叙述正确的是( )
A、保持环境安静
B、保证患者休息
C、勿过多的打扰患者
D、分散患者的注意力
E、遵医嘱给予止痛药物
F、让患者尽量自己克服
- 多项选择题5>.针对该患者的外阴部血肿，正确的处理方法是( )
A、禁用冷热敷
B、24小时内热敷
C、24小时内冷敷
D、24小时后冷敷
E、24小时后热敷
F、棉垫、丁字带加压包扎
- 多项选择题6>.【提示】该患者的血肿较小，医生决定对其采取保守治疗。此时，对该患者的护理措施，下列叙述正确的是( )
A、冷敷可减轻患者的疼痛
B、保持外阴清洁、干燥
C、冷敷可促进血肿的吸收
D、指导正确的体位，避免局部受压
E、按医嘱及时给予止痛、止血药物
F、热敷可降低局部血流速度及局部神经的敏感性
- [材料题] 2、 患者女性，40岁，宫颈腺癌工bi期。根治术后第9天，患者自觉出现阴道排液，量多、色清亮，无阴道流血及腹痛、腹胀等不适。阴道排液化验结果示肌酐升高。患者每日人量2500～3000ml，近几日每日尿量400～500ml。生命体征平稳，无发热及其他不适。
- 多项选择题1>.此时，该患者可能出现的情况是( )
A、乳糜漏
B、腹水
C、阴道断端愈合不良
D、尿瘘
E、盆腔结核
F、阴道炎
- 多项选择题2>.【提示】患者行膀胱镜检查发现，在膀胱与阴道上端之间有一个小漏孔，患者表示希望先尝试保守治疗。医嘱：留置尿管，保持持续开放状态。该患者留置尿管的目的是( )
A、记录尿量
B、方便进行尿培养
C、保持膀胱空虚状态
D、减少尿液从阴道排出
E、促进瘘孔愈合
F、术前准备
- 多项选择题3>.目前，对该患者不恰当的护理措施是( )
A、保持尿管长期开放
B、保持会阴部清洁
C、限制饮水
D、严格记录阴道排液量
E、指导患者每1～2h夹闭尿管，训练膀胱功能
F、给予心理支持，不回避或疏远患者
- 多项选择题4>.【提示】该患者行保守治疗无效，决定行膀胱后壁修补术，并留置导尿管。关于该患者术后的护理措施，下列叙述正确的是( )
A、间断夹闭导尿管
B、抗生素预防感染
C、记录出入量
D、必要时进行膀胱冲洗
E、指导患者尽量仰卧位
F、尿管一般在术后1周拔除
G、尿管拔除后，协助患者每1～2小时排尿1次
- 多项选择题5>.该患者出院时，出院健康指导内容有( )
A、及时排空膀胱，避免过度憋尿
B、3个月内禁止性生活
C、可适当进行重体力劳动
D、保持会阴部清洁
E、避免咳嗽、便秘
F、出院后即可接受放射治疗
- [材料题] 3、患者女性，11岁，因"与玩伴用螺丝刀戳弄会阴，阴道大量流血"入院。查体：心率120次/分，血压70/50mmHg，神志淡漠，外阴可见大量血迹。B超检查盆腔无异常。患儿诊断为：外阴右侧大阴唇血肿及阴道下1/3裂伤。
- 多项选择题1>.该患者入院后，应采取的正确体位是( )
A、平卧位
B、头低足高位
C、侧卧位
D、半坐卧位
E、头高足低位
F、俯卧位
- 多项选择题2>.患者入院后，下列处理最为正确的是( )
A、压迫止血
B、加压包扎
C、术中止血满意，无需压迫止血
D、局麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术
E、硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术
F、硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术，同时补液抗休克治疗
- 多项选择题3>.此时，护士需要做好的术前准备措施有( )
A、配血
B、禁食
C、皮肤准备
D、心理准备
E、消毒外阴和伤口
F、向患儿及家属讲解手术的必要性、过程及注意事项
- 多项选择题4>.该患者的手术备皮范围包括( )
A、上至耻骨联合上10cm
B、上至耻骨联合上20cm
C、下至会阴部、肛门周围、腹股沟及大腿内侧上1/3
D、下至会阴部、肛门周围、腹股沟及大腿内侧上1/2
E、仅需备皮会阴部、肛门周围及腹股沟
F、仅需备皮会阴部和肛门周围
- 多项选择题5>.该患者手术后应采取的体位是( )
A、半卧位
B、平卧位
C、俯卧位
D、截石位
E、膝胸卧位
F、头低足高位
- 多项选择题6>.手术后，应给予患者的正确护理措施是( )
A、密切观察阴道及外阴伤口有无出血
B、观察有无进行性疼痛加剧
C、保持外阴清洁
D、保持伤口湿润
E、遵医嘱给予抗生素
F、疼痛明显也不能给予止痛