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水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 11.00分 | 4题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女，50岁，因“头痛、头晕（非旋转性）伴双膝关节阵发性疼痛1个月”来诊。1年前有右输尿管结石病史，已治愈。查体：虚弱貌，右颈前外侧饱满，右胸锁乳突肌内侧可扪及约3cm×3cm的质韧肿物，轻压痛，随吞咽上下活动。
- 多项选择题1>.对患者的诊断有重要参考意义的检查有
A、血、尿、粪常规
B、胸部X线片
C、骨X线片
D、血清钙、磷
E、24h尿钙、磷排泄量
F、颈部B型超声、CT
- 多项选择题2>.患者术后出现上述情况的原因是(提示颈部CT：甲状腺右叶后方一肿物，约3cm×3cm，有包膜，内可见低密度区，怀疑甲状旁腺占位。患者接受手术治疗，手术当晚及第1、2天患者均出现口唇及四肢麻木。)
A、低钙血症
B、高钙血症
C、低镁血症
D、高镁血症
E、低钠血症
F、高钠血症
- 多项选择题3>.关于术后低钙血症的治疗，叙述正确的是(提示患者术后出现低钙血症。)
A、低钙症状出现时，立即口服乳酸脱氢钙
B、手足抽搐明显者，可静脉推注10%葡萄糖酸钙10～20ml
C、补钙量是否足够，视神经肌肉应激性和血钙水平而定
D、持续顽固的低钙血症，需考虑是否同时存在低磷血症而须同时补磷
E、持续顽固的低钙血症，需考虑是否同时存在低镁血症而须同时补镁
F、难治顽固性低钙血症，可静脉滴注葡萄糖酸钙（溶于5%或10%的葡萄糖溶液）
- [材料题] 2、患者女，40岁，骶骨瘤术后当天，既往肾功能欠佳，术后出现急性肾衰竭。术中出血6000ml，输入压积红细胞1200ml，血浆1200ml。实验室检查：血钾6.5mmol/L。
- 多项选择题1>.患者的心电图表现可为
A、T波高尖
B、QT间期缩短
C、QRS波变窄
D、PR间期延长
E、出现U波
- 多项选择题2>.以下护理要点错误的是
A、暂停一切含钾药物
B、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液
C、静脉注射10%氯化钙溶液
D、血液透析治疗
E、给予患者葡萄糖和胰岛素溶液
- 多项选择题3>.高钾血症患者的临床表现不包括
A、软弱无力
B、皮肤苍白、发冷、发绀
C、心动过速
D、心动过缓
E、感觉异常
- [材料题] 3、患者，男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃，P78次／分，R19次／分，BP116/74mmHg，急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。
- 多项选择题1>.该患者的病情可判定为
A、粘连性肠梗阻、单纯性
B、血运性肠梗阻、单纯性
C、低钾血症、麻痹性肠梗阻
D、绞窄性肠梗阻并脱水、低钾血症
E、输入段肠袢梗阻
- 多项选择题2>.以下措施处理正确的是
A、禁饮食
B、胃肠减压
C、应用抗生素
D、纠正水、电解质失衡
E、手术治疗
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