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颈肩痛与腰腿痛病人的护理(案例分析题)

2019章节练习
29.00分8题
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[材料题] 1、患者,女性,41岁,主诉腰痛7天,患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛,活动受限,行走及翻身困难,休息后减轻,活动后加重,查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压95/60mmHg,双侧直腿抬高试验:左右侧均45°,加强试验双侧阳性,"4"字试验双侧阴性,屈颈试验阳性,骶髂关节CT检查正常。
多项选择题1>.该患者诊断是

A、腰椎骨质增生

B、腰椎管狭窄

C、腰椎结核

D、腰椎间盘突出

E、强直性脊柱炎

F、脊柱肿瘤

多项选择题2>.给予该患者的治疗包括

A、卧床休息

B、植骨融合术

C、局部按摩

D、病灶清除术

E、手术治疗

F、非甾体类抗炎药

G、骨盆牵引

多项选择题3>.下列哪项不是该患者的主要措施

A、卧硬板床休息

B、局部热敷缓解疼痛

C、预防便秘

D、石膏、支架固定

E、根据医嘱使用镇痛药

F、监测血压变化

G、仰卧位时床头抬高30°,屈膝,腘窝处放一小枕

多项选择题4>.该疾病的病因包括

A、损伤

B、其他部位感染灶

C、遗传因素

D、椎间盘退行性变

E、妊娠

F、饮食习惯

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[材料题] 2、患者男性,60岁,文字编辑。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踏棉感就诊。
多项选择题1>.该患者初步诊断为

A、颈椎管狭窄症

B、胸椎管狭窄症

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎结核

E、腰椎转移癌

多项选择题2>.该患者临床查体体征一般不包括

A、双上肢病理征阳性

B、双下肢病理征阳性

C、双手精细活动减弱

D、双下肢肌张力增高

E、双下肢腱反射减弱

多项选择题3>.该患者影像学检查中价值最高的是

A、X线检查

B、CT

C、MRI

D、ECT

E、PET-CT

多项选择题4>.该患者诊断明确后,治疗包括

A、卧床

B、推拿按摩

C、理疗

D、前路减压

E、后路减压

多项选择题5>.完善常规检查后,在局麻下行颈椎后路减压术,术后护理包括

A、观察伤口出血

B、观察呼吸

C、平衡翻身

D、头低脚高位

E、颈部制动

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[材料题] 3、患者,男性,56岁,已婚,主因颈部伴左肩、腕关节疼痛,活动受限4月入院。患者自诉2006年5月27日不慎发生车祸,当时至左颜面外伤,送往市医院后,行"左眼睑皮肤裂伤清创缝合术",术后皮肤愈合后留有左眼下睑外翻畸形,不自主流泪,无畏光、眼胀及眼痛。同时伴有颈部疼痛,活动受限。行颈椎MRI示:颈椎病(多段椎间盘变性.突出),查体:体温37.2℃,脉搏68次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,给予眼科治疗后,眼部症状缓解。今为进一步诊疗颈部及关节疼痛以"颈椎病"入住我科。双侧"4"字试验阴;双侧直腿抬高试验阴性。
多项选择题1>.目前该患者的主要护理措施是

A、枕头的高度不宜过高

B、加强颈部功能锻炼

C、眼部护理

D、卧硬板床

E、预防感染

多项选择题2>.如拟手术治疗,常见的护理诊断是

A、低效性呼吸形态

B、躯体活动障碍

C、潜在并发症:肺部感染

D、潜在并发症:喉上神经损伤

E、潜在并发症:喉头水肿

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