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胆道疾病病人的护理（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 10.00分 | 2题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男性，50岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。
- 多项选择题1>.此时最有价值的辅助检查是
A、X线
B、ERCP
C、B超
D、PTC
E、CT
- 多项选择题2>.此时采取的护理措施中错误的是
A、少量清淡流质饮食
B、热敷
C、理疗
D、镇静镇痛
E、应用抗生素
- 多项选择题3>.此时病情观察的重点是
A、24小时出入液量
B、黄疸的变化
C、呕吐情况
D、腹部症状和体征
E、血常规变化
- 多项选择题4>.该患者就诊6小时后出现高热，T 39.5℃，腹痛加重，为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，BP 80/50mmHg。此时最可能的原因是
A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎
B、胆囊穿孔继发腹膜炎
C、并发急性重症胰腺炎
D、并发败血症
E、MODS
- 多项选择题5>.入院后该患者B超检查提示胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗。此时应采取的手术方式是
A、胆囊切除并胆总管切开引流
B、胆囊切除并胆总管切开取石引流
C、胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形
D、胆囊切除并PTCD引流
E、胆囊切除并胆总管、十二指肠吻合
- 多项选择题6>.该患者手术治疗后放置T形引流管一根，其目的主要是
A、引流渗血、渗液
B、预防感染
C、观察胆总管压力
D、引流胆汁
E、确保胆汁合成
- 多项选择题7>.术后第8天24小时T管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓、无沉渣等，该患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常。此时T管的处理为
A、夹管试验
B、拔管
C、T管造影，检查T管通畅度
D、T管抬高
E、继续引流
- [材料题] 2、患者，女，40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39.5℃，血压10/7.5kPa，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张。辅助检查：白细胞15×10
/L，血清胰淀粉酶240索氏单位。
- 多项选择题1>.最有可能的诊断是
A、胆道蛔虫病
B、急性胰腺炎
C、急性梗阻性化脓性胆管炎
D、急性胆囊炎
E、胃溃疡穿孔
- 多项选择题2>.该患者此时的治疗关键是
A、快速补充血容量
B、纠正体液失衡
C、应用大剂量有效抗生素
D、紧急行胆道减压手术
E、应用肾上腺皮质激素
- 多项选择题3>.导致该病出现常见的梗阻因素是
A、胆道狭窄
B、胆管扭转
C、胆道蛔虫
D、壶腹部肿瘤
E、胆管结石
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