综合练习（案例分析题3）
| 2019 | 模拟试题 |
| 148.00分 | 26题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、
患者男性，39岁，突发上腹剧痛3小时，转移至右下腹2小时后就诊。查体：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84次/分，呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，有移动性浊音(±)。血白细胞9.0×10
/L，中性粒细胞78%。胃溃疡病史10余年。
- 多项选择题1>.考虑该患者最可能出现的问题是( )
A、肝脓肿穿孔
B、绞窄性肠梗阻
C、急性阑尾炎穿孔
D、急性胆囊炎穿孔
E、出血坏死性胰腺炎
F、胃十二指肠急性穿孔
- 多项选择题2>.对未明确诊断的患者，在病情观察期间的护理措施是( )
A、吸氧
B、平卧位
C、口服镇痛剂
D、乙醇擦浴降温
E、进食清淡流食
F、保持有效胃肠减压
- 多项选择题3>.为明确病因和诊断，首选的检查项目是( )
A、腹部CT
B、腹部B超
C、腹腔穿刺
D、直肠指诊
E、胃镜检查
F、腹部立位平片
- 多项选择题4>.该患者在非手术治疗期间，以下护理措施不正确的是( )
A、半卧位
B、禁食、胃肠减压
C、输液治疗
D、应用有效抗生素
E、镇静止痛
F、密切观察病情变化
- 多项选择题5>.如患者需要行手术治疗，不包括的情况是( )
A、出现休克症状
B、严重的肠麻痹症状
C、感染中毒症状加重
D、继发性腹膜炎病因明确
E、病因不明且病情无局限趋势
F、穿孔超过24小时，腹膜炎已局限
- [材料题] 2、 患者男性，48岁。平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。近半年，患者无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀，体重下降约10kg。胃镜及病理诊断为胃体晚期胃癌。门诊以"胃体晚期胃癌"收入院。
- 多项选择题1>.导致胃癌的常见因素有( )
A、地域环境
B、饮食生活因素
C、幽门螺杆菌感染
D、癌前疾病
E、癌前病变
F、遗传因素
G、性格因素
- 多项选择题2>.癌前疾病包括( )
A、慢性萎缩性胃炎
B、胃息肉
C、胃溃疡
D、残胃炎
E、胃酸缺乏
F、浅表性胃炎
- 多项选择题3>.提示：患者胃镜示：胃体见直径3cm大小的深溃疡，病理检查结果：印戒细胞癌。印戒细胞癌属于哪种癌( )
A、腺癌
B、腺鳞癌
C、鳞状细胞癌
D、未分化癌
E、不能分类的癌
F、髓样癌
G、类癌
- 多项选择题4>.提示：患者入院后给予应用抗肿瘤药物化疗。对患者化疗前评估的内容有( )
A、白细胞计数
B、血红蛋白测定
C、肝功能测定
D、肾功能测定
E、肺功能测定
F、血脂测定
G、血小板计数
H、上肢血管情况
- 多项选择题5>.对患者实施静脉化疗时，护士的职业防护措施有( )
A、应在相对独立的空间内配制化疗药
B、有条件建议使用生物安全柜
C、内层戴PVC手套、外层戴乳胶手套
D、有条件者佩戴护目镜
E、穿由防水、无絮状物材料制成的隔离衣
F、在药物配制及使用过程中，对药物外溢进行处理(备有溢出包)
- 多项选择题6>.该患者化疗期间的护理措施是( )
A、每日观察口腔黏膜有无炎症
B、检测血常规，1～2次/周
C、每日检测体温
D、定时观察尿量和尿液pH
E、监测PICC穿刺点有无感染症状及渗出
F、实行保护性隔离制度
- 多项选择题7>.提示：患者经外周静脉置管化疗，进行一个周期的化疗后，输液部位出现疼痛，皮肤伴有发红，有条索状线形成，可触及条索状静脉。此时，对外周静脉置管部位的处理是( )
A、外周静脉置管部一旦出现静脉炎症立即拔除
B、血栓性静脉炎遵医嘱进行溶栓
C、如有脓性分泌物，取分泌物进行细菌培养
D、遵医嘱局部应用抗生素药膏或使用湿热敷等
E、抬高患肢，避免剧烈运动
F、遵医嘱局部使用冷敷
- 多项选择题8>.关于癌症的预防，应采取的措施是( )
A、普及防癌知识
B、消除致癌因素
C、避免与致癌因素接触
D、及时治疗易癌变的疾病
E、定期进行癌症普查
F、增加营养以增进健康
G、强身健体提高免疫力
- [材料题] 3、患者男性，3小时前负重时，发生右侧斜疝嵌顿。
- 多项选择题1>.嵌顿性斜疝出现下列哪些临床表现，护士需做好急诊手术准备( )
A、局部有剧烈疼痛
B、疝块增大，平卧后肿块消失
C、疝块紧张发硬，有触痛
D、阵发性腹痛伴呕吐
E、腹胀
F、停止排便排气
- 多项选择题2>.提示：该患者行无张力疝修补术。该患者术后的护理措施，下列叙述正确的是( )
A、术后当日取平卧位，膝下垫一软枕
B、术后卧床期间鼓励床上翻身及肢体活动
C、一般术后3～5日患者可下床活动
D、术后6～12小时，若无恶心、呕吐可进流质食
E、抬高阴囊，预防阴囊水肿
F、习惯性便秘者给予灌肠
- 多项选择题3>.关于嵌顿疝的处理，下列叙述不正确的是( )
A、嵌顿时间在3小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者，可试行手法复位
B、嵌顿时间在5小时内，腹部压痛或腹肌紧张，可试行手法复位
C、年老体弱或伴有其他严重疾病且肠袢尚未绞窄坏死者，可试行手法复位
D、复位时给予患者取头低足高卧位
E、复位时可注射吗啡或哌替啶镇静镇痛
F、复位时动作要快速，以免发生绞窄性疝
- 多项选择题4>.该患者术后的护理措施，不正确的是( )
A、卧床3～5天
B、术后不宜早期下床活动
C、术后使用抗生素
D、次日可进普食
E、肛门排便后方可进食
F、沙袋加压48小时
- 多项选择题5>.关于该患者出院前的健康教育，下列叙述正确的是( )
A、1个月内避免重体力劳动
B、调整饮食，保持排便通畅
C、避免剧烈咳嗽
D、避免用力排便
E、不宜持久站立
F、若疝复发，应及早诊治