综合练习（案例分析题3）
| 2019 | 模拟试题 |
| 148.00分 | 21题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。
- 多项选择题1>.针对该患者的情况，急救处理措施是( )
A、保持呼吸道通畅，防止窒息，去枕平卧，予以氧气吸入
B、密切观察体温、脉搏、血压、呼吸、疼痛、意识、瞳孔
C、注意查明有无其他并发伤，如有应及时给予急救处理
D、紧急处理危及生命的活动性出血
E、应用抗生素和破伤风抗毒素
F、积极做好术前准备
G、填写手术交接单，医护人员一起护送患者入手术室，并做好与手术室护士的交接
- 多项选择题2>.提示：急诊完善各项术前准备后，患者在全麻下行"右额开颅血肿清除、颅内压(ICP)监测管置入术、右眼球摘除术"。患者手术前实施Time out(暂停核对)的具体内容是( )
A、核对确认患者身份
B、核对确认患者信息
C、核对确认手术名称
D、核对确认手术体位
E、核对确认手术部位
F、由手术医生、麻醉医师、巡回护士共同确认
- 多项选择题3>.全身麻醉最危险的阶段和需要护理配合的关键时刻是( )
A、诱导前清醒期
B、诱导期
C、维持期
D、复苏期
E、清醒后观察期
F、平稳期
- 多项选择题4>.提示：患者手术顺利，术中置颅内压(ICP)监测管及右侧脑室外引流管。颅内压正常值的范围是( )
A、0～10mmHg
B、5～13.5mmHg
C、5～20mmHg
D、10～20mmHg
E、21～30mmHg
F、21～40mmHg
- 多项选择题5>.患者术后转入监护室，其颅内压(ICP)监护的护理要点是( )
A、密切观察病情变化
B、严格执行无菌操作，以预防颅内感染的发生
C、适当约束以防意外拔管的发生
D、仔细观察颅内压(ICP)数值和波形的变化
E、避免患者因剧咳、便秘、翻身、吸痰、疼痛等因素干扰ICP的数据
F、妥善固定导管，防止导管扭曲受压及滑脱
- 多项选择题6>.提示：患者术后出现体温升高，最高达39.3℃，血常规示白细胞计数持续增高，中性粒细胞77.8%，血液C反应蛋白(CRP)101mg/L，脑脊液生化示：蛋白6601mg/I、氯化物141mmol/I、潘氏试验(+++)、混浊；脑脊液常规示：白细胞108×10
/L。术后第9天行腰大池持续引流，当即引流出暗红色脑脊液。患者行腰大池持续引流的目的是( ) A、减轻颅内感染
B、引流血性脑脊液
C、诊断脑血管病
D、有利于前颅底愈合
E、便于留取脑脊液做常规及生化检查
F、替代CT检查
- 多项选择题7>.患者行腰大池持续引流期间的护理要点有( )
A、体位有改变时，及时调整引流管滴管口的高度
B、引流管滴管口高于腰椎管水平3～4cm，引流袋置于床下15～20cm
C、引流管滴管口高于腰椎管水平10～15cm，引流袋置于床下15～20cm
D、取平卧位，但不可以翻身
E、密切观察引流液性状并每日记录于体温单上
F、在搬动或转运的途中应先关闭引流管，以免引起脑脊液的逆流
- 多项选择题8>.患者在术后出现颅内感染，其护理要点有( )
A、密切观察体温、脉搏、血压、呼吸、疼痛、意识、瞳孔、GCS
B、保持呼吸道通畅，给予持续高流量氧气吸入
C、给予冰毯降温
D、观察癫痫发生先兆
E、严格执行无菌操作
F、给予肠外营养支持
- 多项选择题9>.提示：经积极治疗后，患者颅内感染得到控制，病情好转，准备出院。责任护士如何为患者做出院指导( )
A、患者因意外失去右眼，故情绪波动较大，鼓励家属多陪伴、安慰，保持情绪稳定
B、指导患者择期进行整形术，植入义眼
C、指导眼部用药方法，告知注意事项
D、按医嘱服药，不可随意停药或减量
E、鼓励参与社会活动
F、饮食应高蛋白，高维生素，易消化，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果
G、定期门诊随访
- [材料题] 2、病历摘要: 患者男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃,脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L,RBC1.7×10
/L，WBC3.7×10
/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L(9.1mg)。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白/夜=1030/1250=0.82。
- 多项选择题1>.初步诊断主要考虑哪些疾病？
A、慢性肾炎
B、皮质醇症
C、尿毒症
D、再生障碍性贫血
E、肾性贫血
F、原发性醛固酮增多症
- 多项选择题2>.术前准备哪些是正确的？ 提示：患者目前病情稳定，精神状态良好，有信心接受同种异体肾移植术。
A、检测供、受者血型相符
B、供者年龄61岁
C、淋巴细胞毒性试验
D、出血、血凝时间
E、心电图
F、胸片
G、备血300ml
H、青霉素、普鲁卡因皮试
I、家属谈话
- 多项选择题3>.术后第1天，以下哪些情况属于正常？
A、病人血压平稳，体温38℃。
B、切口无渗血
C、负压引流约80ml
D、尿比重与尿量成反比
E、尿比重与尿量成正比
F、新鲜尿液的PH值在6～7之间
G、新鲜尿液的PH值在7～8之间
H、每小时尿量<30 ml
I、尿比重与尿中固体成分成正比
- 多项选择题4>.急性排斥反应主要症状有哪些？
A、体温39℃。
B、尿量突然减少
C、24小时内尿量每小时>800 ml
D、血压升高
E、血压正常
F、移植肾肿胀、变硬
- 多项选择题5>.术后病人需应用大量激素和免疫抑制剂，以下消毒隔离措施正确的是：
A、禁止非工作人员进入病室
B、接触病人前用消毒液洗手
C、穿隔离衣
D、执行一般的隔离制度
E、听诊器可交叉使用
F、病人衣物清洁后可使用
G、餐具煮佛消毒后使用
- 多项选择题6>.术后病人因应用大量抗排斥药物等因素，最可能会出现哪些精神失常？
A、兴奋
B、冷漠
C、烦躁
D、思睡
E、多疑
F、迫害妄想
G、敏感
H、麻木
- 多项选择题7>.护士应教会病人自我检测哪些方面？
A、每天晨起和午睡后测量体温和记录
B、房间清洁情况
C、每天测量体重
D、记录24小时尿量
E、饭前便后洗手
F、指导病人掌握检查移植肾的方法
G、饭后漱口
- [材料题] 3、患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。
- 多项选择题1>.该患者烧伤的程度属于( )
A、轻度烧伤
B、中度烧伤
C、重度烧伤
D、特重烧伤
E、浅度烧伤
F、深度烧伤
- 多项选择题2>.提示：患者入院后经专科医师评估烧伤面积，诊断：烧伤44%，浅Ⅱ°，双上肢、躯干。以下符合该患者创面特点的叙述是( )
A、局部红肿明显，形成大小不一的水疱，内含淡黄色澄清液体
B、创面腐皮脱落，可见创面红润、潮湿
C、创面疼痛明显
D、伤及皮肤的真皮层
E、无感染，1～2周内愈合
F、去除疱皮后，创面微湿润，红白相间
G、一般不遗留瘢痕，多数有色素沉着
H、伤及表皮的生发层、真皮乳头层
- 多项选择题3>.该患者实施液体疗法的补液原则是( )
A、先快后慢
B、先胶体后晶体
C、晶胶体交替输入
D、先晶体后胶体
E、见尿补钾
F、晶体、胶体同步
- 多项选择题4>.提示：该患者入院后，医师给予创面清洁、生理盐水冲洗、抽吸疱液、碘伏消毒后，烧伤敷料包扎治疗。对该患者实施创面处理的目的是( )
A、清洁、保护创面
B、防治感染
C、促进创面愈合
D、减少瘢痕产生
E、最大限度恢复功能
F、减轻患者疼痛
- 多项选择题5>.提示：该患者经过13天的治疗，创面已基本愈合，定于次日出院。关于对该患者出院健康指导的内容，下列叙述正确的是( )
A、宣传防火、灭火和自救等安全教育知识
B、创面愈合后可能出现的皮肤干燥、痒痛等
C、告知患者清洗时，避免使用刺激性肥皂，水温不宜过高，勿搔抓
D、烧伤部位在1年内避免太阳曝晒
E、出院后坚持在家康复1年，避免外出
F、鼓励参与家庭和社会活动，树立重返工作岗位的信心