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多器官功能障碍综合征（案例分析题）

2019章节练习
10.00分4题
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[材料题] 1、患者，男性，35岁。因大面积烧伤急诊入院。患者烦躁不安，体温38.3℃，呼吸困难，口唇发绀。查体：肺部听诊呈啰音。X线胸片有广泛点、片状阴影，血气分析示PaO7.3kPa(55mmHg)，PaCO6.9kPa(52mmHg)。
多项选择题1>.该患者最可能出现了

A、重症肺炎

B、低血容量性休克

C、MODS

D、ARDS

E、急性肾功能衰竭

多项选择题2>.对该患者的护理措施中正确的是

A、有效抗生素控制感染

B、持续气道正压通气

C、气管插管，机械通气

D、合理正确的输液

E、加强营养，增强免疫力

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[材料题] 2、患者男，20岁，患急性出血坏死性胰腺炎住院。查体：P110次/min，R31次/min，BP100/60mmHg；意识清醒，烦躁。血气分析：pH7.42，PaO70mmHg，PaCO40mmHg，SaO90%。拟诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
多项选择题1>.对于该患者最有效的给氧方式是

A、持续双鼻塞吸氧

B、持续气道正压通气

C、持续低流量吸氧

D、简易呼吸器加压给氧

E、呼气末正压通气

F、储氧面罩吸氧

多项选择题2>.气管内插管插入的深度是距门齿(提示入院后给予吸氧后症状不缓解，拟建立人工气道机械通气治疗。)

A、（18±2）cm

B、（20±2）cm

C、（22±2）cm

D、（24±2）cm

E、（26±2）cm

F、（28±2）cm

多项选择题3>.应给予患者的处理措施是(提示机械通气过程中持续出现气道平台压过高。)

A、肺复张

B、肺保护通气

C、调整气管内插管的位置

D、液体通气

E、俯卧位通气

F、给予肺表面活性物质

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[材料题] 3、患者，男性，57岁。因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺甲噁唑（新诺明）治疗，而后出现水肿，尿量进行性减少。查体：眼睑水肿.双下肢凹陷性水肿。
多项选择题1>.该患者最可能患有

A、急性肾功能衰竭

B、急性呼吸衰竭

C、急性心力衰竭

D、多器官功能不全综合征(MODS)

E、脑水肿

多项选择题2>.针对该患者的护理措施，下列正确的是

A、控制水的摄入量

B、高蛋白、高热量、高维生素饮食

C、禁止含钾食物和药物的摄入

D、控制感染

E、严重时可选择透析疗法

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