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胆道疾病病人的护理（共用题干单选题）
| 2019 | 章节练习 |
| 38.00分 | 11题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；体温39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次／分；白细胞28×10
/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。
- 单项选择题1>.此病人最可能的诊断为
A、急性胰腺炎
B、胆道蛔虫症
C、急性梗阻性化脓性胆管炎
D、急性胆囊炎
E、溃疡病穿孔
- 单项选择题2>.目前最关键的治疗原则是
A、及时使用抗生素
B、应用肾上腺皮质激素
C、及时用升压药
D、紧急胆道减压术
E、及时补充血容量
- 单项选择题3>.针对目前该病人情况，以下措施不正确的是
A、安置胃管，持续胃肠减压
B、建立静脉双通道，补液扩容
C、物理降温
D、选用针对革兰阳性杆菌和厌氧菌的抗生素
E、持续吸氧
- 单项选择题4>.术后观察病人排便情况的主要目的是
A、判断病人胆总管通畅的情况
B、判断病人肠道功能恢复的情况
C、及时的发现病人有无胃肠道出血
D、判断病人术后饮食恢复是否合适
E、判断病人对脂肪消化和吸收的能力
- [材料题] 2、患者，女，52岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，血压10.5/6.7kPa，化验：白细胞12.4×10
/L，核左移。
- 单项选择题1>.该患者的临床诊断考虑
A、急性坏疽性胆囊炎
B、胆总管结石
C、胆囊穿孔腹膜炎
D、急性重症胆管炎
E、胆道蛔虫伴感染
- 单项选择题2>.该患者此时的治疗关键是
A、快速补充血容量
B、注射维生素K
C、应用大剂量有效抗生素
D、纠正酸中毒
E、及时进行手术
- [材料题] 3、李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。查体：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征(+)。无移动性浊音，肠鸣音正常。体温38.5℃，脉搏98次／分，呼吸22次／分，血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L，WBC13×10
g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。
- 单项选择题1>.该病人的诊断为
A、急性结石性胆囊炎
B、急性腹膜炎
C、急性胰腺炎
D、急性胃炎
E、十二指肠溃疡
- 单项选择题2>.该病人现存的主要护理诊断／问题是
A、低效性呼吸型态
B、疼痛
C、体液不足
D、营养失调，低于机体需要量
E、组织灌注减少
- 单项选择题3>.该病人的处理措施不妥的是
A、禁食
B、胃肠减压
C、使用抗生素
D、物理降温
E、使用吗啡镇痛
- 单项选择题4>.若该病人经治疗后腹痛加重，出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张，伴寒战、高热，最可能并发了
A、肝脓肿
B、急性十二指肠穿孔
C、胆囊穿孔
D、急性胰腺炎
E、急性胃穿孔
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