综合练习（案例分析题1）
| 2019 | 模拟试题 |
| 148.00分 | 22题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、病历摘要：患者女性，45岁，十二指肠球部溃疡，最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律，经常餐后腹痛，近3日来呕出大量隔夜宿食。
- 多项选择题1>.该患者可能出现了：
A、溃疡出血
B、复合性溃疡
C、幽门梗阻
D、癌变
E、穿透性溃疡
- 多项选择题2>.其最佳的洗胃时间：
A、清晨
B、睡前
C、中午
D、半夜
E、下午
- 多项选择题3>.上述患者经医生和护士精心处理后病情稳定。此时，应对其作哪些保健指导：
A、保证充足的睡眠，注意劳逸结合
B、指导患者饮食要合理，少量多餐
C、劝导患者每日饮少量红酒，通过活血营养胃黏膜
D、避免应用使溃疡加重的药物，如阿司匹林等
E、发生剧烈腹痛或有黑便时立即就医
- 多项选择题4>.消化性溃疡的主要并发症有：
A、穿孔
B、幽门梗阻
C、出血
D、吸收不良综合征
E、癌变
- 多项选择题5>.当该病人出现持续呕吐时，可引起：
A、低钾性碱中毒
B、低氯高钾碱中毒
C、低氯低钾酸中毒
D、低氯高钠碱中毒
E、低氯低钾碱中毒
- 多项选择题6>.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是：
A、胃角溃疡
B、胃窦溃疡
C、球后溃疡
D、幽门管溃疡
E、胃多发性溃疡
- 多项选择题7>.消化性溃疡治疗目标是：
A、消除症状促使溃疡愈合
B、预防复发
C、避免并发症
D、防止癌变
E、以上全都是
- 多项选择题8>.消化性溃疡手术治疗指征正确的是：
A、胃溃疡疑有癌变
B、多次上消化道少量出血
C、器质性幽门梗阻
D、质子泵阻滞剂停药后复发
E、以上全都是
- [材料题] 2、病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。
- 多项选择题1>.洗胃液可选用：患者急诊洗胃
A、肥皂水
B、碳酸氢钠
C、清水
D、冰水
E、生理盐水
F、高锰酸钾溶液
- 多项选择题2>.判断其中毒有机磷中毒者血清胆碱酯酶活力应为：提示：该病人为重症有机磷中毒
A、0
B、<30％
C、<45％
D、<50％
E、<75％
F、<100％
- 多项选择题3>.关于洗胃，下列不正确是：
A、凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃
B、插胃管时应避免误入气管
C、洗胃液一般宜使用温水
D、洗胃液每次注入量不宜少于250ml
E、应反复灌洗，越彻底越好
F、昏迷患者插胃管洗胃可导致吸入性肺炎
G、吞服腐蚀性毒物者不应催吐
H、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻
- 多项选择题4>.有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高：
A、肝
B、肾
C、肺
D、脑
E、肌肉
F、皮肤
G、脂肪
H、骨
- 多项选择题5>.中毒患者的治疗原则正确的为：
A、现场抢救，越快越好
B、清除进入人体内的毒素
C、立即终止接触毒物
D、详细询问病史
E、支持治疗
F、尽量使用特效药物解毒
G、预防感染
H、对症治疗
- 多项选择题6>.导致该病例突然恶化的原因为：提示：入院后即予2％碳酸氢钠溶液洗胃，直至洗出澄清，无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定，经抢救8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，12小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后患者突然昏迷，继而停止呼吸。
A、服毒量过大
B、抢救不及时
C、来院较迟
D、用药剂量不足
E、用药维持时间太短
F、用药量过大
G、未使用特效解毒剂
H、用药维持时间太长
- 多项选择题7>.正常室温下，人体体温调节，散热的主要途径为：
A、辐射
B、蒸发
C、对流
D、传导
- 多项选择题8>.应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是：
A、及早使用
B、中度以上中毒须与阿托品合用
C、一种复能剂只能单次使用
D、多次重复使用
E、两种复能剂使用时药效可叠加
F、可先使用洗胃等治疗方法，无效后方可使用复能剂
G、重度中毒时两种复能剂并用
- [材料题] 3、病历摘要:患者女性，44岁，平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速，偶有过早搏动，诊断为：甲状腺功能亢进症。
- 多项选择题1>.该病人不宜引用的饮料有：
A、咖啡
B、浓茶
C、汽水
D、温开水
E、橘子水
- 多项选择题2>.甲状腺功能亢进患者卧床休息的指征为：
A、甲状腺危象
B、甲状腺功能亢进伴突眼
C、甲状腺功能亢进伴房颤
D、甲状腺功能亢进伴心力衰竭
E、甲状腺功能亢进伴肝大
- 多项选择题3>.该患者作基础代谢率测定前应有下列哪些准备：
A、测定前一日向患者解释
B、测定前晚服安定，以促进睡眠
C、测定前一日晚餐后开始禁食
D、晨起除生活自理外，不作其他活动
E、用推车送患者去测试室
- 多项选择题4>.此时患者最可能出现了什么情况： 提示：该患者入院后第4天突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。
A、甲状腺危象
B、甲状腺功能亢进性心脏病
C、淡漠型甲状腺功能亢进
D、黏液性水肿
E、T3型甲状腺功能亢进
- 多项选择题5>.对上述患者采取的护理措施正确的有：
A、立即置患者于光线较暗的抢救室
B、物理降温、止吐，做好皮肤护理
C、迅速建立静脉通路
D、严密观察病情变化，并准确记录
E、大量喝开水与浓茶
- 多项选择题6>.可能诱发患者出现甲状腺危象的主要原因是：
A、感染
B、饥饿
C、疲劳
D、精神刺激
E、大量出汗
- 多项选择题7>.目前认为发生甲状腺危象的原因可能是：
A、交感神经兴奋
B、迷走神经兴奋
C、药物剂量不足
D、免疫反应低下
E、垂体-肾上腺皮质轴应激反应减弱
- 多项选择题8>.晚期甲状腺危象可出现下列哪些特有的表现：
A、焦虑
B、黄疸
C、出汗
D、谵妄
E、昏迷