儿科疾病患者护理（案例分析题1）
| 2019 | 章节练习 |
| 150.00分 | 32题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、 患儿男性，5岁。自幼唇、指(趾)甲床发绀，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及3级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。
- 多项选择题1>.法洛四联症患儿，其心脏存在的4种畸形包括( )
A、主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚
B、主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚
C、肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
D、肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚
E、肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
F、肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚
- 多项选择题2>.该患儿突然发生昏厥、抽搐，最可能并发( )
A、支气管肺炎
B、充血性心力衰竭
C、低钙惊厥
D、脑血栓
E、癫痫
F、脑脓肿
- 多项选择题3>.此时对该患儿的正确处理措施是( )
A、限制活动
B、每日供氧2小时
C、口服吲哚美辛(消炎痛)
D、口服强心苷类药物
E、口服普萘洛尔(心得安)
F、吗啡镇静
- 多项选择题4>.为预防再次发生上述意外，对该患儿家长的健康指导是( )
A、合理喂养
B、预防呼吸道感染
C、多喝水
D、鼓励患儿用力排便
E、及时随访
F、不断增加户外活动量
- [材料题] 2、 患儿女性，10月龄，足月、顺产，出生后，在哭闹或吃奶后，口周发绀，2日来患儿出现发热、咳嗽，吃奶后呛咳，查体：体温38℃呼吸30次/分，脉搏120次/分，心前区稍有隆起，心尖冲动弥散，触摸有猫喘样震颤，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周传导。以先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎收入院。
- 多项选择题1>.患儿入院后主要的护理措施是( )
A、镇静
B、半坐位
C、高流量吸氧
D、大量利尿剂
E、翻身叩背、雾化、排痰
F、给予高蛋白饮食
- 多项选择题2>.提示：患儿入院后第2天，突然出现烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸急促、口周发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺底可闻及细小湿啰音，肝颈静脉回流征阳性，肝肋下4cm。该患儿可能发生的并发症是( )
A、呼吸衰竭
B、心力衰竭
C、肺脓肿
D、肺大疱
E、肺气肿
F、气胸
- 多项选择题3>.关于婴儿心力衰竭的临床表现，下列叙述正确的是( )
A、安静时，心率增快
B、婴儿心率＞180次/分，幼儿心率＞160次/分
C、呼吸困难，安静时，呼吸＞60次/分
D、肝脏肿大，达肋下3cm以上
E、尿少，下肢水肿
F、喂养困难，生长发育落后
- 多项选择题4>.对心力衰竭患儿，主要的治疗措施是( )
A、抗感染
B、利尿剂
C、洋地黄制剂
D、持续高流量吸氧
E、加快补充液体量
F、限制钠离子的摄入
- 多项选择题5>.提示：根据患儿病情，医生开具医嘱，给予患儿口服地高辛治疗。该患儿地高辛洋地黄化总量应是( )
A、0.01～0.02mg/kg
B、0.03～0.04mg/kg
C、0.04～0.05mg/kg
D、0.06～0.08mg/kg
E、0.09～0.1mg/kg
F、0.1mg/kg以上
- 多项选择题6>.关于地高辛的维持量占洋地黄化总量(全效量)的比例，下列叙述正确的是( )
A、1/10
B、1/8
C、1/6
D、1/4
E、1/2
F、1
- 多项选择题7>.患儿体重5kg，每日摄入的液体量应为( )
A、100～200ml
B、300～400ml
C、500～600ml
D、700～800ml
E、900～1000ml
F、1000～1100ml
G、1100ml以上
- 多项选择题8>.提示：经过7天强心、利尿、抗感染及对症治疗，患儿呼吸平稳，咳嗽明显减轻，尿量增加，心率80次/分。复查心电图，可见P-R间期延长，为0.18秒。此时该患儿可能出现的问题是( )
A、洋地黄效应
B、利尿剂效应
C、洋地黄毒性
D、利尿剂毒性
E、抗生素效应
F、抗生素毒性
- 多项选择题9>.关于洋地黄用药的护理方法，下列叙述正确的是( )
A、用药前，测心率或数脉搏
B、用药后，测心率或数脉搏
C、心率低于80次/分，停止给药
D、心率大于160次/分，停止给药
E、心率120次/分，停止给药
F、心率140次/分，停止给药
- [材料题] 3、
患儿女性，10月龄，一直牛乳喂养，未添加辅食，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。体格检查：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸32次/分，体重9kg，身长70cm，发育营养尚可，前囟2cm×1.5cm，未出牙，可见方颅、佝偻病手镯和脚镯，肌张力正常，神经系统未见异常。腕部正位X线片显示骨骺端钙化带模糊不清，呈杯口状改变。血常规示血红蛋白115g/L，红细胞4.3×10
/L，白细胞10×10
/L，大便及尿常规未见异常。PTH升高，血钙降低，血磷降低，血碱性磷酸酶增高。诊断维生素D缺乏性佝偻病。
- 多项选择题1>.该患儿的佝偻病分期属于( )
A、初期
B、激期
C、急性期
D、恢复期
E、晚期
F、后遗症期
- 多项选择题2>.提示：该患儿10月龄，出牙延迟，出现方颅、手镯和脚镯等骨骼改变，腕部正位X线片显示骨骺端钙化带模糊不清，呈杯口状改变。实验室检查显示血钙、血磷降低，血碱性磷酸酶增高。其临床症状等符合激期的表现，故此题的正确答案是B。本病发生的病因是( )
A、日光照射不足
B、体内贮存不足
C、摄入不足
D、生长速度过快
E、疾病影响
F、遗传因素
- 多项选择题3>.关于为患儿补充维生素D的方法，下列叙述错误的是( )
A、以口服维生素D为主
B、每日剂量5000～10000U
C、用药2周后改为预防量
D、适量补充钙剂
E、无法口服时可肌内注射维生素D
- 多项选择题4>.针对该患儿的护理措施，下列叙述正确的是( )
A、加强户外活动
B、补充维生素D
C、预防感染
D、训练早行走
E、加强体格锻炼
F、加强健康教育