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风湿病科（A3/A4型题）
| 2019 | 章节练习 |
| 58.00分 | 16题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄
- 单项选择题1>.最可能的诊断是
A、系统性红斑狼疮
B、多发性肌炎
C、系统性硬化症
D、骨关节炎
E、类风湿关节炎
- 单项选择题2>.对确诊有意义的体征是
A、杵状指
B、Heberden结节
C、皮下结节
D、腊肠样指
E、环形红斑
- 单项选择题3>.关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是
A、发病和免疫反应有关
B、RA最基本病理变化是滑膜炎
C、血中类风湿因子本质是IgM抗体
D、类风湿因子具有诊断价值
E、高滴度RF提示预后较差
- 单项选择题4>.关于RA的关节病变下列不正确的是
A、关节大多呈对称分布
B、外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D、关节周围组织常同时受累
E、反复发作常致关节畸形甚至强直固定
- 单项选择题5>.为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是
A、吲哚美辛
B、糖皮质激素
C、硫代葡萄糖金
D、甲氨蝶呤
E、氯喹
- [材料题] 2、 男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1.9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化
- 单项选择题1>.该患者最可能的诊断是
A、皮肌炎并肺纤维化
B、支气管炎
C、风湿性肌痛
D、肺炎
E、病毒性肝炎
- 单项选择题2>.首先选择有效的治疗方法是
A、肾上腺皮质激素
B、环磷酰胺
C、D-青霉胺
D、切除胸腺
E、阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥
- 单项选择题3>.观察药物疗效主要根据是
A、肌肉症状及肌电图变化
B、肌肉活检
C、免疫学指标
D、内脏功能
E、是否产生并发症
- 单项选择题4>.如果开始给予泼尼松龙40mg／d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是
A、泼尼松龙逐渐减量，加用环磷酰胺
B、继续泼尼松龙40mg／d治疗一段时间
C、泼尼松龙逐渐减量
D、停用泼尼松龙
E、停用泼尼松龙，改用免疫抑制剂
- [材料题] 3、 女，32岁，发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。
- 单项选择题1>.最可能的诊断是
A、原发性干燥综合征
B、系统性红斑狼疮
C、原发性血管炎
D、类风湿关节炎
E、结核性胸膜炎
- 单项选择题2>.首选治疗的药物
A、非甾体抗炎药
B、镇痛剂，如：扑热息痛
C、小剂量糖皮质激素
D、免疫抑制剂
E、糖皮质激素联合免疫抑制剂
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